新華醫院消化團隊打造｜乙肝抗病毒治療典型病例深度解析

2017 年世界衛生組織報道，全球約有 20 億人感染過乙型肝炎病毒（HBV）， 2.57 億人是慢性 HBV 攜帶者。2015 年 HBV 感染導致了全球 88.7 萬人死亡，其中大多數死于 HBV 感染相關并發癥。

慢性乙型肝炎如果不進行抗病毒治療，約 40% 的患者會發生肝硬化；肝硬化不采取抗病毒治療，每年將有 5%～7% 發生肝衰竭、1%～4% 會發展為肝癌。

因此，抗病毒治療是慢性乙型肝炎的主要治療策略。

近年來干擾素、核苷（酸）類藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋等藥物的臨床應用，為乙型肝炎的治療提供了有效的藥物，抗病毒藥物的使用已被證實能顯著降低肝硬化和肝癌的發生率。

—— 那么，HBV 感染患者必需抗病毒治療嗎？抗病毒治療的目標是什么？

——?特殊人群如孕婦、兒童、接受免疫抑制劑或化療患者，應該如何制定抗病毒治療方案？

——?如何監測乙肝抗病毒藥物副作用？出現副作用，應對策略有哪些？

——?乙型肝炎抗病毒治療停藥后會復發嗎？復發原因是什么，復發后如何管理？

——?什么是乙肝病毒再激活？哪些人群屬于 HBV 激活的高危險患者，如何預防？

——?對干擾素治療無應答或療效不佳的患者，應如何選擇抗病毒治療方案？

——?如果乙肝患者出現核苷（酸）類藥物耐藥，耐藥的臨床表現是什么，應該怎樣加強管理及預防？

——?如果在臨床診療中，遇到了一位乙肝肝硬化失代償患者，出現腹脹伴泡沫尿及雙下肢浮腫，此時需要考慮的是?HBV 相關腎病綜合癥。那么你了解?HBV 相關腎小球腎炎以及它的發病機制嗎？HBV 感染患者發生腎炎和腎病應如何分類及治療？

——?這些是乙肝抗病毒治療中經常遇到的臨床問題，如果上述病例是你的患者，你知道該怎樣正確處理嗎？

為此，丁香園聯合上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科范建高教授、陳源文主任醫師、李光明主任醫師、孫超副主任醫師、陳梅梅副主任醫師、丁雯瑾副主任醫師、曹海霞副主任醫師、顏士巖副主任醫師、曽靜主治醫師團隊共 9 名具有豐富診療經驗的醫生，重磅上線《乙肝抗病毒治療典型病例解析》系列課程。

從大量的臨床病例入手，為大家講解乙型肝炎抗病毒治療的前因后果，分享他們在乙型肝炎抗病毒治療中的積累和經驗。

快來看看吧，一起學習不同類型的乙肝病例，積累和突破乙肝抗病毒治療中的眾多難點！

課程目錄

第 1 講：重視 HBV 感染的抗病毒治療?

第 2 講：乙型肝炎肝硬化抗病毒治療?

第 3 講：HBV 相關腎小球腎炎診療進展?

第 4 講：乙肝患者核苷（酸）類藥物耐藥的管理與病例分享?

第 5 講：慢乙肝患者停藥及復發的管理?

第 6 講：兒童乙型肝炎抗病毒治療方案選擇?

第 7 講：乙肝病毒再激活及其治療策略?

第 8 講：關注乙肝抗病毒藥物的副作用及治療方案的調整?

第 9 講：抗病毒藥物不耐受后使用恩替卡韋的經驗分享?

第 10 講：干擾素療效不佳患者聯合恩替卡韋病例分享

適合人群

1、規培、輪轉、進修的一線感染科醫生

2、具有晉升要求的中高年資感染科醫生

3、對感染科臨床疾病有關的醫教研各級醫生

4、對感染性疾病感興趣的其他專業醫生

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編輯： 陳芊蒴    來源：丁香園