ACC2016：急診 PCI 或無需行缺血后處理
在第 65 屆美國心臟病學學會年會（ACC2016）上，Engstrom 博士及其同事公布了其臨床研究結果，該臨床研究的是目標是探究因 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）采取 PCI 治療增加缺血后處理的可行性。
研究納入了 1214 例表現為 STEMI 且接受溶栓和 PCI 治療的患者（TIMI 分級為 0～1 級），患者平均年齡為 62 歲。按 1:1 的比例分為缺血后處理組和傳統 PCI 組。
前者在冠脈血流恢復之后，立刻在罪犯病變處或者支架所在的部位行心導管氣球擴張術，充氣 4 次，每次 30 秒，每次充氣之間有 30 秒的血液回流時間。隨訪時間為 37.5 個月。主要結局是 MACE（全因死亡率、因充血性心衰入院率）。
結果顯示， 缺血后處理組和傳統組的 MACE 分別是 10.5% 和 11.2%。風險比為 0.93。對于 STEMI 患者，缺血后處理（血運重建后行球囊閉塞術）并不優于傳統的 PCI 治療。一些關于 STEMI 患者人群行缺血后處理的小型臨床研究結果也比較混亂。
該研究是目前該研究領域最大的臨床試驗，最后結果提示缺血后處理與傳統 PCI 治療對預后的影響并無差別。缺血后處理的臨床效果也因此而較低，很少在急診 PCI 期間進行。
目前缺血后處理的方法在不同的試驗中差別比較大，也不清楚到底哪一種方式是最好的。LVEF 研究在 18 個月的時候發現缺血后處理可改善預后，但不減少慢性充血性心衰的住院率。對于這個研究主題，還需要更多的研究來探究其背后的原因和機制。
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