ACC2016：ACCELERATE 試驗中 evacetrapib 未見優勢

在第 65 屆美國心臟病學學會年會（ACC2016）上，Stephen J. Nicholls 博士及其同事公布了 ACCELERATE 試驗結果，旨在探究有高危心血管風險的患者使用 evacetrapib（一種膽固醇酯轉移蛋白抑制劑，CETPI）的安全性和有效性。

研究納入了 12092 例患者，平均年齡為 65 歲，按 1:1 的比例隨機分為 evacetrapib 每天 30 mg 組和安慰劑組。隨訪時間為 30 個月。該試驗最終因無效的趨勢而提前終止。主要結局是心血管性死亡、心梗、卒中或冠脈血運重建、不穩定型心絞痛。

結果顯示，evacetrapib 組 HDL-C 增加了 130%，LDL-C 減少了 37%，但 evacetrapib 在減少有高危血管風險患者的心血管不良預后方面并不優于安慰劑。其中具體的原因和機制仍不清楚，但或許與血壓增加了藥物反應有關系（盡管試驗期間平均血壓只升高了 1 mmHg）。

結合目前已有的關于 torcetrapib 和 dalcetrapib 的陰性結果，提示 CETP 抑制劑或許并不適用于緩解殘余心血管風險。另外一個關于 anacetrapib 的臨床試驗仍在進行中，期待有進一步的結果公布，以方便做進一步的總結歸納。

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編輯： heart205    來源：丁香園