「筏鋼板」技術的臨床應用
關節內骨折通常需行開放解剖復位、骨折塊加壓以獲得絕對的穩定性。然而對于粉碎性骨折，加壓則會導致關節面的塌陷。
新型關節周圍解剖加壓鋼板具有：更薄、解剖形狀、多枚螺釘可從不同層面固定和可行早期關節功能鍛煉等優點。但是這些鋼板由于造價高昂，不能廣泛應用于經濟欠發達地區。
Bermu′ dez 教授于 2008 年提出「筏鋼板」技術，用于治療復雜的脛骨平臺骨折。顧名思義：根據脛骨平臺行走預彎鋼板后，螺釘從不同角度置入。形成類似于「竹筏」樣支撐，防止脛骨平臺關節面塌陷。
巴西米納斯聯邦大學的 Robinson 教授等，將「筏鋼板」技術應用于包括脛骨平臺骨折在內的關節周圍骨折，進一步擴大其適應證。文章發表于近期的 Injury 雜志。
圖 1 （A）預彎的 1 / 3 管狀鋼板置于脛骨平臺內側，類似一個大的墊圈；（B）螺釘從不同角度置入關節軟骨下，起到「竹筏」的支撐作用；（C）腓骨頸截骨和「筏鋼板」固定脛骨平臺術中示意圖
圖 2 （A 和 B） 一例脛骨干骨折髓內釘治療術后脛骨平臺后方骨折患者 CT 資料；（C 和 D）軟骨下植骨（白箭頭所指）、「筏鋼板」固定脛骨平臺骨折術后正側位 X 光片；腓骨截骨處由兩枚拉力螺釘固定
圖 3 （A 和 B）一例 Leteneur 2 型 Hoffa 骨折；（C 和 D）術中骨折復位和克氏針臨時固定照片；（E）「筏鋼板」固定骨折塊； （F 和 G）術后正側位 X 光片
圖 4 （A 和 B） Pilon 骨折正側位 X 光片；（C）術中予以持骨器、克氏針臨時固定；（D） 「筏鋼板」結合拉力螺釘固定骨折塊；（E 和 F） 術后正側位 X 光片
圖 5 （A 和 B） 髓內釘術后股骨遠端骨折正側位 X 光片；（C） LISS 結合「筏鋼板」固定骨折；（D）側位 X 光片顯示骨折愈合
圖 6 （A）肱骨近端骨折伴肩關節脫位正位 X 光片；（B）肩關節復位后；（C）CT 三維成像示大結節粉碎性骨折；（D）拉力螺釘結合「筏鋼板」固定骨折；（E） X 光片示骨折愈合良好
作者認為「筏鋼板」可安全、有效地固定復雜的關節內骨折。同時又具有廉價、易在臨床廣泛推廣的優點。
