COA2015 黃建新教授：皮瓣游離修復手指軟組織缺損
在中華醫學會第十七屆骨科學術會議暨第十屆 COA 國際學術大會（COA2015）上，天津市寶坻區人民醫院的黃建新教授報告了《橈動脈掌淺支皮瓣游離移植修復手指皮膚軟組織缺損》。
其研究指出，游離橈動脈掌淺支皮瓣供區隱蔽、創傷小，皮瓣切取簡單，橈動脈掌淺支與指固有動脈口徑匹配，變異少、吻合容易，修復手指復合組織缺損時可攜帶神經、肌腱，是修復手指復合創面缺損的一種良好的方法。
黃建新教授的此項研究旨在探討橈動脈掌淺支皮瓣游離移植修復手指皮膚軟組織缺損的手術方法、手術技巧及治療效果。2013 年 2 月至 2015 年 2 月，黃建新教授對 22 例手指掌背側皮膚軟組織缺損合并骨外露的患者，采用游離腕部掌側橈動脈掌淺支皮瓣進行修復。
皮瓣在腕橫紋部近端橫向設計，切取面積為 2.5 cm×1.0 cm ~ 4.5 cm×3.0 cm，18 例順行切取，4 例逆行切取，供區均能直接縫合，術后早起常規屈腕位石膏托外固定。部分皮瓣切取復合組織重建受區神經、血管、肌腱的缺損。
其中橈動脈掌淺支橋接創面缺損區的指固有動脈 4 例，皮瓣內根據需要攜帶前臂外側皮神經 2 例、攜帶正中神經掌皮支 1 例、攜帶橈神經淺支 2 例，皮版內攜帶掌長肌腱 4 例。
術后 22 例皮瓣均獲得 4~17 個月隨訪，早期發生血管危象 6 例，手術探查 4 例，順利成活 20 例，2 例部分成活，1 例感染。供區僅留下線狀手術疤痕，皮瓣質地優良，外形滿意，痛覺、溫覺、觸覺均有恢復，兩點辯別覺達 6~11 mm。
據此，黃建新教授認為：游離橈動脈掌淺支皮瓣供區隱蔽、創傷小，皮瓣切取簡單，橈動脈掌淺支與指固有動脈口徑匹配，變異少、吻合容易，修復手指復合組織缺損時可攜帶神經、肌腱，是修復手指復合創面缺損的一種良好的方法。
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