COA2015 李琦教授：鋼絲在伸膝裝置重建中的作用
在中華醫學會第十七屆骨科學術會議暨第十屆 COA 國際學術大會（COA2015）上，上海市第六人民醫院的李琦教授報告了《保護鋼絲在伸膝裝置重建中的重要作用》。
研究指出，在伸膝裝置重建手術中，應用保護鋼絲技術可促進骨與軟組織愈合，減少術后并發癥的發生。有利于患者術后早期功能鍛煉，最大限度恢復關節原有功能。此外，保護鋼絲的應用可避免內固定失效的發生，使骨與軟組織能在無張力下愈合。
李琦教授的此項研究旨在探討在伸膝裝置損傷患者中，以保護鋼絲減壓進行手術治療的最終療效。
2011 年 6 月到 2013 年 1 月，上海市第六人民醫院共收治伴伸膝裝置損傷患者 23 例。其中髕骨下極骨折患者 13 例；髕韌帶斷裂 3 例；脛骨結節撕脫骨折 7 例。男性 15 例；女性 8 例。患者年齡平均 43.6 歲。致傷原因：交通傷 10 例；運動傷 7 例；失跌 6 例。
所有患者均行手術治療。術中以保護鋼絲減壓并輔助使用張力帶，錨釘或空心拉力螺釘行骨塊固定或韌帶修補。一例髕骨陳舊性骨折患者，術中在行保護鋼絲減張前先行膝關節股四頭肌腱及髕韌帶的松解。術后 3 周囑患者逐步行膝關節屈伸功能鍛煉及股四頭肌力鍛煉。
平均隨訪 13.4 月，所有患者骨折均得到骨性愈合。愈合時間平均 5.2 月。術后 3 周在可屈性支具保護下逐步行膝關節功能鍛煉。爭取術后 3 月膝關節屈曲達 90 度。23 例患者中 18 例患者術后發生保護鋼絲斷裂。末次隨訪，患者膝關節功能優良率達 95.2%。
根據以上結果，李琦教授認為在伸膝裝置重建手術中，應用保護鋼絲技術可促進骨與軟組織愈合，減少術后并發癥的發生。有利于患者術后早期功能鍛煉，最大限度恢復關節原有功能。此外，保護鋼絲的應用可避免內固定失效的發生，使骨與軟組織能在無張力下愈合。
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