COA2015 趙杰教授：國人正常腰椎間隙高度
在中華醫學會第十七屆骨科學術會議暨第十屆 COA 國際學術大會（COA2015）上，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的趙杰教授報告了《國人正常腰椎間隙高度測量及腰椎高間隙的定義及臨床意義》。
趙杰教授的此項研究旨在測量國人正常腰椎椎間隙的高度及其與上位腰椎椎體高度的比值，明確國人正常腰椎間隙高度的分布并明確腰椎高間隙的定義，為正常腰椎的影像解剖學和腰椎相關疾患的臨床診斷提供形態學依據。
他們對 2012 年 3 月至 2015 年 5 月就診于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院，因腰背痛行腰椎正側位 X 線及 MRI 檢查并排除腰椎 Modic 改變及其他異常的 165 例正常成人腰椎間隙高度進行影像學測量。
165 例正常成人中，男性 68 例，女性 97 例，平均年齡 25.2 歲。為提高測量數據的準確性，兩位高年資脊柱外科醫生分別測量相關數據并取平均值。所有數據利用 SPSS13.0 統計軟件進行統計分析。
在全部 165 例正常成人中，L1～L5 平均椎間隙高度（DH）分別為?8.38、9.69、10.18、11.87、10.85 mm；L1～L5 椎間隙高度與上位椎體高度的比值（DH/VH）分別為 40.15%、42.41%、44.59%、46.72%、41.73%。趙杰教授建議將國人 L1～L5 椎間隙高度或者 L1～L5 椎間隙高度與上位椎體高度的比值超過 95% 醫學參考值上限定義為腰椎間隙過高。
根據此定義，在其研究樣本中，L1～L5 腰椎椎間隙過高的樣本數分別為 7（4.2%）、9（5.5%）、15（9.1%）、16（9.7%）、15（9.1%）。
腰椎高椎間隙人群在正常無癥狀人群中占有一定比例。趙杰教授所得出的結果可為個體化腰椎椎間融合器的設計及臨床應用提供可靠參數。
術前評估腰椎間隙的高度情況可以幫助合理選擇腰椎融合器的規格，對手術治療腰椎疾病過程中病變椎間隙高度的恢復和重建具有指導意義。同時也為臨床腰椎疾病的診斷及治療效果評價提供客觀標準的依據。另外，由于樣本數量的限制，其研究的結果需要進一步驗證。
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