COA2015 李浩教授：后路枕頸融合治療兒童上頸椎畸形
在中華醫學會第十七屆骨科學術會議暨第十屆 COA 國際學術大會（COA2015）上，北京兒童醫院的李浩教授報告了《后路枕頸融合內固定治療兒童上頸椎畸形》。
其研究指出，兒童上頸椎畸形常伴有枕頸不穩定，牢固的內固定是植骨融合的前提，后路枕頸融合內固定是治療兒童上頸椎畸形的有效方法。
李浩教授的此項研究旨在研究后路枕頸融合內固定治療兒童上頸椎畸形伴枕頸不穩的方法和效果。其對北京兒童醫院骨科 2012 年 9 月至 2015 年 5 月 CT 確診并后路枕頸融合內固定手術的 38 例上頸椎畸形患兒的臨床資料進行回顧性分析。其中 35 例一期采取后路枕頸融合內固定治療，3 例鈦纜固定后隨訪效果不佳改枕頸融合內固定。
38 例進行后路枕頸融合內固定手術，全部置釘成功，無脊髓、神經根損傷，無內固定松動及斷裂，1 例椎動脈損傷調整置釘位置。
術后隨訪時間平均 16.5 個月。術后枕頸融合良好，寰椎齒突間隙明顯縮小，延髓頸髓角明顯增大，延髓腹側受壓明顯減輕或消失。本組無手術死亡病例，2 例二次植骨融合，1 例同期行胸鎖乳突肌切斷松解術，1 例行枕骨大孔減壓術，1 例行寰椎后弓切除減壓，1 例傷口感染經負壓封閉引流、皮瓣轉移術后愈合。
因而李浩教授認為，兒童上頸椎畸形常伴有枕頸不穩定，牢固的內固定是植骨融合的前提，后路枕頸融合內固定是治療兒童上頸椎畸形的有效方法。
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