COA2015 趙良軍教授：成人足舟骨缺血性壞死
在中華醫學會第十七屆骨科學術會議暨第十屆 COA 國際學術大會（COA2015）上，廣西醫科大學第一附屬醫院的趙良軍教授報告了《成人足舟骨缺血性壞死的手術治療策略》。其研究指出，對于成人足舟骨缺血性壞死的治療，應根據術前及術中評估舟骨及相關聯的關節病變累及程度，選擇合適的手術方式，臨床上可以取得滿意療效。
成人舟骨壞死又稱 Müller-Weiss 病，好發于 20~50 歲女性，常常是由于創傷及發育障礙等原因破壞舟骨的血運，引起舟骨軟骨內骨化異常或骨壞死；其臨床表現為足背側疼痛，負重后加重，逐漸出現間歇性跛行，嚴重者不能行走，給患者的工作及生活造成諸多不便。
趙良軍教授的此項研究旨在探討治療成人足舟骨缺血性壞死的手術方式和療效。他們對 2008 年 12 月至 2013 年 2 月，采用舟骨關節植骨融合內固定手術治療成人舟骨缺血性壞死患者 9 例，男 2 例，女 7 例，年齡 32-60 歲，平均 42 歲；按 Maceira 分期，2 期 1 例，3 期 4 例，4 期 3 例，5 期 1 例；6 例行距舟-舟楔關節融合，2 例行距舟關節融合，1 例行三關節融合術。
9 例患者均獲得隨訪，平均隨訪 15.8 個月，患足疼痛及間歇性跛行等癥狀消失，患足均獲得骨性融合，平均融合時間 14.6 周；術后 1 年美國足踝醫師協會（AOFAS）踝-后足評分平均為 80 分，優 1 例，良 7 例，可 1 例；X 線足長度術前平均 14.3 cm，術后 1 年 15.5 cm；足弓高度術前 10.2 mm，術后 1 年 18.6 mm；足內縱弓頂角術前 136.5 °，術后 1 年 119.2 °。
根據以上結果，趙良軍教授認為，對于成人足舟骨缺血性壞死的治療，應根據術前及術中評估舟骨及相關聯的關節病變累及程度，選擇合適的手術方式，臨床上可以取得滿意療效。
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