ESC 2015:低收縮壓增加心肌梗死患者死亡風險
歐洲心臟病學會年會將于 8 月 29 日-9 月 2 日在倫敦召開,來自丹麥 Aarhus 大學醫學院心臟病科的心內科專家 Sarkisian 教授將在本次大會發表研究,闡述住院心肌梗死患者不同收縮壓水平對預后的影響。
研究中納入肌鈣蛋白升高的可疑心肌梗死住院患者。根據收縮壓水平,將 臨床懷疑心肌梗死但診斷依據不足的患者分為 3 組:A 組收縮壓 < 100 mmHg;B 組收縮壓為 100-140?mmHg;C 組收縮壓?>140 mmHg 。患者共隨訪 30 天,終點事件為死亡。目標旨在評估住院心肌梗死患者不同收縮壓水平對預后的影響。
2010 年間,納入總數為 3762 名可疑患者,其中有 1089 名患者診斷為心肌梗死。并且根據收縮壓水平進行分組:A 組收縮壓 < 100 mmHg(13%);B 組收縮壓為 100-140?mmHg(36%);C 組收縮壓?>140 mmHg(51%)。隨訪 30 天后總共有 224 名患者死亡(21%)。
三組之間的死亡率差異明顯:A 組死亡率 44%;B 組死亡率為 21%;C 組死亡率為 14%。根據多元回歸模型計算所得,A 組死亡風險為 B 組的 3.14 倍。C 組與 B 組相比死亡率無明顯增加。
綜上可知,住院心肌梗死的患者中低血壓患者 30 天內死亡風險是血壓正常患者的 3 倍多,臨床醫師在治療心肌梗死的患者時應關注患者血壓情況,避免不良預后。
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