ESC 2015:STEMI 患者血管成形術預后的性別差異
已有多項研究報道,對于 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,女性較于男性有更高的死亡率。在即將于倫敦召開的 ESC 2015 上,來自葡萄牙法魯醫院的 Amado 教授及其同事將發表一項回顧性、描述性的相關研究,旨在探討不同性別的 STEMI患者接受血管成形術后其預后的差異。
在研究中,研究者選取自 2010 年 10 月 1 日至 2014 年 10 月 31 日的 752 名急性冠脈綜合征患者,收集患者的一般情況、臨床及治療信息,并進行為期?1 年的電話隨訪。通過統計軟件對患者的 1 年死亡率進行單變量與多變量的統計學分析。
結果顯示,在患者的一般情況及既往史中,所有接受血管成形術的 STEMI 女性患者相較于男性患者,其平均年齡更大、動脈性高血壓及糖尿病患病率更高,但重度吸煙者比例較低,并且既往有急性冠脈綜合征及接受過經皮血管重建術的患者比例較低。
在接受治療方面,女性患者在出現第一個 STEMI 癥狀直至出現第一個相關心電圖表現,以及最終接受血管重建術的時間間隔都長于男性患者;此外,對于女性患者,其?Killip-Kimball?心功能變化超過 1 級的改變發生更加頻繁,并且其有更長的住院時間及更高的 30 天內死亡率。
值得一提的是,研究中的女性和男性患者,其院內并發癥及 1 年內的死亡率相近。由此,研究者得出結論,接受血管成形術的女性 STEMI 患者相比于男性患者有更長的住院時間,其 30 天內死亡率更高。
研究者也強調,這種差別部分是由于被研究的女性患者平均年齡更大,但更重要的是她們診斷及最終接受再灌注治療的延遲時間更長,這也為今后對 STEMI 患者的及時診治及處理提供了重要的指導。
歐洲心血管學會大會(ESC 2015)即將在英國倫敦召開,更多精彩內容請進入 ESC 2015 會議專題。

