ESC 2015:探索年輕人急性冠脈綜合征真實情況
在倫敦召開的?ESC 2015?會議上,來自波蘭西里西亞醫科大學心內科的?R.J. Gil?教授發表一篇急性冠脈綜合征年輕患者的隊列研究。
R.J. Gil?教授表示,急性冠脈綜合征(ACS)好發于?50?歲以上的人群,心肌梗死和不穩定心絞痛一度被認為罕發于30?歲至?40?歲的年輕人群,因此他們開展了此次研究探索年輕人群?ACS?真正的發病及診療情況。
患者樣本來自波蘭國家?PCI?治療注冊表,該注冊表數據包括了每位患者的人口統計學資料、風險因素情況、血管造影結果及治療方面的詳細數據,其手術方式涵蓋了擇期手術與急診手術。另外,該注冊表記錄了患者院內MACE?事件情況。研究者從中入組了年齡在?45?歲以下的患者,并進行了隨訪。
統計數據顯示,從?2014 年?1?月至?12?月,波蘭心臟病專家門共完成了?112188?例?ACS?患者冠脈造影;69033?例患者接受了冠狀血管成形術,其中年齡在?45?歲以下的患者占?3.4%,45?歲且首次接受?PCI?治療的比例為?3.04%,患者平均年齡為?39.8?歲。
在?45?歲人群中,最為常見的風險因素是高血壓與吸煙,除此之外,心血管病史、糖尿病、心肌梗死、心絞痛也是不容忽視的風險因素。接受冠狀血管成形術的患者多罹患?ST?段抬高型心肌梗死。多數為單支病變,罕見孤立性左主干狹窄。
R.J. Gil?教授指出,相當一部分初診為?ACS?的年輕患者冠脈造影結果不支持?ACS?診斷,而對于確診?ACS?的年輕患者,PCI?或是理想治療方式。另外,年輕患者的風險因素分布情況與老年患者(年齡>45?歲)并未顯著差別。

