ESC 2015 : AMI 患者犯罪血管與死亡率的關系
歐洲心臟病學會年會 2015 將于 8 月 29 日-9 月 2 日在倫敦召開,來自波蘭 Silesia 醫學院的心臟中心的 J. Karwowski 教授將在本次大會發表研究,闡述急性心肌梗死患者堵塞血管與死亡率之間的關系。
研究中納入波蘭在內的行 PCI 手術的急性冠脈綜合征患者,其中 STEMI 患者 4581 例,NSTEMI 患者 2487 例。且每組患者中根據犯罪血管 TIMI 血流分為兩小亞組:TIMI 0 級(急性冠脈完全堵塞);TIMI 1-3 級。研究旨在對比血管重建術后的 STEMI 與 NSTEMI 患者之間冠脈造影結果和死亡率。
結果顯示 STEMI 患者中約有 64.37% 患者的犯罪血管血流為 TIMI 0 級,NSTEMI 患者有 26.5% 為 TIMI 0 級。在 STEMI 組中 TIMI 0 級的血管主要為右冠狀動脈(49.37%),其次分別為左前降支、左回旋支。然而在 NSTEMI 組中 TIMI 0 級最多的為左回旋支(48.6%),其次才是左前降支、右冠狀動脈。
在隨訪 36 月后,無論是 STEMI 組或者是 NSTEMI 組中,左前降支 TIMI 0 級的死亡率是最高的。但是在 STEMI 組和 NSTEMI 組中,右冠狀動脈阻塞兩者的死亡率無明顯差異。
綜上所述,冠脈血流為 TIMI 0 級的患者中有 67.37% 為 STEMI ,而 26.5% 為 NSTEMI。而在 STEMI 患者中約有一半為右冠狀動脈完全堵塞。NSTEMI 患者中將近一半為左前降支完全堵塞。而且在隨訪 36 月后發現無論是在 STEMI 或者 NSTEMI 患者中,左前降支犯罪血管的死亡率相對較高。
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