ESC 2015：凝血酶可預(yù)測支架植入術(shù)后死亡風(fēng)險
來自意大利佛羅倫薩 Careggi 醫(yī)院的 M. Attanasio 教授將在 2015 年的歐洲心臟病學(xué)會年會上發(fā)表其最新研究，闡述評估 PCI 術(shù)后 ACS 患者心血管死亡事件與凝血酶代謝之間的關(guān)系。
凝血酶代謝是凝血系統(tǒng)中關(guān)鍵蛋白酶，在止血的同時，可以促進(jìn)血凝塊形成和抑制凝血塊溶解、抑制纖維蛋白溶解，誘發(fā)血小板激活和炎癥。該研究對凝血酶代謝與 ACS 患者心血管死亡事件之間的關(guān)系進(jìn)行評估，特別是對于在 PCI 術(shù)后服用雙聯(lián)抗血小板藥物的患者。
研究納入了 294 名支架植入術(shù)后的 ACS 患者。且在 PCI 術(shù)后 24 小時內(nèi)采取血標(biāo)本。采用標(biāo)準(zhǔn)自動化凝血酶曲線法監(jiān)測凝血酶，同時評估凝血酶生成潛力（ETP）、峰值和速度指數(shù)。
隨訪 2 年后，有 57 名患者（19.4%）死于心血管事件。死亡患者的 ETP、峰值和速度指數(shù)明顯高于存活患者。且根據(jù)多元回歸分析，凝血酶代謝與心血管死亡事件的關(guān)系與 ETP 、最大速度以及速度指數(shù)相關(guān)。
綜上所述，在隨訪 24 月后死于心血管事件的患者中，其凝血酶生成較高，這可能是發(fā)生心血管死亡事件的獨立危險因素，且可以用于 ACS 患者危險分層。同樣的，在高劑量血小板治療的患者中也有相同結(jié)果。
歐洲心血管學(xué)會會（ESC 2015）即將在英國倫敦召開，更多精彩內(nèi)容請進(jìn)入 ESC 2015 會議專題。
