ESC 2015：PCI 術后發生造影劑腎病的危險因素有哪些？
在即將于倫敦召開的 ESC 2015 上，來自聯邦俄羅斯西伯利亞分院復雜心臟病研究所的 Karetnikova 教授及其同事將發表研究，旨在探討 ST 段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中進展為造影劑腎病的危險因素，并明確接受經皮冠脈介入（PCI）治療的不良預后。
該項研究中，研究者招募 954 名 STEMI 患者，患者皆為從出現臨床癥狀計算入院時間長達 24 小時。其中， 722 名患者期間接受不透射線處理。所有的患者在納入時均檢測血肌酐水平及腎小球濾過率。研究者采用的造影劑腎病診斷標準為：與基線相比，在血管內給予造影劑 48-72 小時后，血肌酐水平增高超過 25% 或0.5 mg/dl（44mcmol/l），最終確定被研究患者中造影劑腎病的發病率為 7.2% 。
通過研究患者的既往史發現，診斷患有造影劑腎病的 STEMI 患者糖尿病及慢性腎病的患病率更高， Killip 心功能分級主要為 II-IV 級（臨床可見的急性心衰）患者比例更高，并且射血分數更低。
此外，通過單變量和多變量回歸分析發現， Killip 心功能分級 II-IV 級和糖尿病都增加了進展為造影劑腎病的幾率；并且患有造影劑腎病的 STEMI 患者死亡率、再發心梗率及腎上腺素引起心律失常的發生率顯著增高。
研究者由此得出結論：糖尿病及 Killip 心功能分級 II-IV 級是 PCI 術后患者情況的兩個獨立預測因素，并可進一步導致患者的不良預后。
歐洲心血管學會大會 (ESC 2015) 即將在英國倫敦召開，更多精彩內容請進入 ESC 2015 會議專題。
