ESC 2015：RAAS 抑制劑可改善主動脈硬化及內皮功能
主動脈硬化是高血壓患者心血管風險評估的一項有價值的指標，內皮多糖蛋白復合物在血管通透性、炎癥和彈性中起著重要的作用，而降壓治療能否改善主動脈硬化和內皮功能尚未明確。
在即將召開的 ESC 2015 大會上，來自希臘雅典大學的 Triantafyllidi 教授將在會上發表研究，闡述腎素血管緊張素醛固酮系統（RAAS）抑制劑對原發性高血壓患者內皮多糖蛋白復合物和主動脈硬化的影響。
研究共納入 48 名新診斷原發性高血壓的患者（平均年齡 48 歲，其中男性 31 名），這些患者之前未接受降壓治療。研究通過測量頸股動脈脈波速率（PWV）評估主動脈硬化，采用 Sideview Darkfield 影像技術測量舌下動脈微血管（直徑 5-25 mm）增加的灌注邊界區域（PBR）作為評價減少的內皮多糖蛋白復合物厚度。另外，所有患者啟動降壓治療，并且在 16+8 周后重新評估。
研究結果表明，30 名患者血壓控制良好（<140/90 mmHg，A 組），11 名患者血壓控制不良（B 組），還有 7 名患者中途停止服藥（C 組）。
A 組中 17 名患者治療 14+8 周后頸股動脈脈波速率顯著降低，15 名患者治療 15+8 周后內皮多糖蛋白復合物改善，11 名患者治療 14+9 周后脈波速率和內皮多糖蛋白復合物同時改善，這些患者均以 RAAS 抑制劑作為降壓治療基礎。
研究得出，高血壓患者心血管風險降低不僅需要控制血壓，還需改善靶器官損傷，以 RAAS 抑制劑為基礎的降壓治療至少 1 年后，血壓控制良好的患者主動脈硬化和內皮功能均可以得到改善。目前還需要進一步研究來證實該研究結果，并將內皮多糖蛋白復合物測量作為評估心血管風險的指標。
歐洲心血管學會年會（ESC 2015）的更多精彩內容請進入?ESC 2015? 會議專題。
