ESC 2015：直接 PCI 延誤原因知多少
直接冠狀動脈介入治療手術(shù)（pPCI）是改善心肌血流灌注、治療 ST 段抬高型心肌梗死?（STEMI）? 患者的有效方法。但通常來說，有相當(dāng)大的一部分患者由于各種原因會造成直接 PCI? 的延誤，鮮有研究關(guān)注其延誤原因。
在即將于倫敦召開的?ESC?2015? 上，來自意大利的?Rubartelli 教授等人將向大家展示他們的一項研究，該研究對?STEMI? 患者延誤行直接 PCI ? 的原因進(jìn)行探索。
研究人員納入了 2006 年 1 月到 2014 年 12 月期間，在?Ospedale?Villa?Scassi 醫(yī)療中心進(jìn)行直接 PCI 的?1330 名患者。直接 PCI 延誤被定義為首次醫(yī)療接觸到球囊擴張大于 90 分鐘，在患者轉(zhuǎn)院的情況下，首診到球囊擴張超過 120 分鐘則定義為直接 PCI 延誤。
他們發(fā)現(xiàn)，這些患者中總共有 1/3 的患者直接 PCI 延誤，而延誤的患者 30 天內(nèi)死亡率會更高。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與直接 PCI 延誤相關(guān)的患者自身特點如下：年齡大、女性、糖尿病、癥狀不典型、心功能分級更高、癥狀出現(xiàn)到首診的時間更長、直接 PCI 前心臟驟停。醫(yī)院組織救治方面的因素包括：院前心電圖診斷的是否及時、是否直接送入導(dǎo)管室。
醫(yī)院組織救治的條件可得到不斷的改善，但是患者救治的個體特點就需要醫(yī)務(wù)人員在救治時充分考慮這些因素了。下面的表格是直接 PCI 延誤相關(guān)的因素及所占的比例，希望對大家有幫助。
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