ESC 2015:高血壓診療,從社區做起!
在我國過去的 70 年間,高血壓和相關心血管疾?。–VD)所導致的死亡占據總死亡人數的 38%。究其原因,一方面是醫院正面臨著無法承載過多 CVD 患者的診療,另一方面,初級醫生們未能得到良好的培訓而使得社區的 CVD 預防和控制困難重重。
為了提高初級診療醫務人員對高血壓以及并發癥的篩查、診斷、治療和長期管理能力,來自北京高血壓聯盟研究所的張新華教授等根據 WHO 提出的關于在缺乏資源的情況下,就開展基本非傳染性疾病的初級診療培訓項目進行了相關總結。詳細研究結果將在 ESC 2015 大會上公布。
該項目貫徹施行了 WHO PEN 中對高血壓和糖尿病的整體治療方案,旨在預防心臟疾病、卒中和腎臟疾病。為了進一步鑒別高?;颊咭约霸u估計劃的效果,研究人員進行了三輪篩查。期間,記錄了相關的 CVD、血壓、血脂、血糖、心率、體重、生活方式等指標。
從 2013 年 4 月至 2014 年 8 月間,研究人員在 8 個城市,200 個社區醫療中心,對 2635 名醫生開展了 39 次培訓課程。凡是當地到過社區醫療中心且年齡 ≥ 45 歲的居民都會行篩查,總共篩查了 298360 名居民。高血壓的總患病率為 51%,在三輪篩查中,新發高血壓的分別占據了 33.4%、30.5% 和 27.1%。
總之,高血壓治療方面的社區健康醫療服務在項目施行期間持續得到改善,也凸顯了 WHO PEN 方案在我國社區醫療中心的可行性和有效性。
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