ESC 2015：北京地區(qū) AMI 患者直接 PCI 院內(nèi)死亡的三大原因
前幾天，我們發(fā)布了中國北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科的宋雷教授等人，關(guān)于心梗患者住院死亡病因及相關(guān)預(yù)測因子的研究。今天我們再來看下他們另一項(xiàng)有關(guān)直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（?pPCI?）后，患者院內(nèi)死亡的研究。這項(xiàng)研究的結(jié)果也將在倫敦召開的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上向大家展示。
該研究共納入 2010? 年-?2013 年間于北京?52? 家醫(yī)院進(jìn)行急診?PCI? 的?19905? 名患者，院內(nèi)總死亡率為?2.30?%。
?所有這些死亡病例中，疾病本身的因素是引起患者死亡的主要原因，包括：心源性休克、機(jī)械并發(fā)癥及其他疾病。導(dǎo)致患者死亡的第二大原因是操作因素，包括：支架內(nèi)血栓形成、冠狀動(dòng)脈再灌注、急性血栓形成或栓塞。第三大因素就是并發(fā)癥，包括：感染性休克、腦梗死、肺動(dòng)脈栓塞、多器官功能衰竭。
此外，還有一些是藥物因素導(dǎo)致的。包括造影劑相關(guān)因素，如：顱內(nèi)出血、消化道大出血、過敏性休克。還有一部分原因是由于搶救措施、治療策略的選擇、手術(shù)過程的問題。
因此，北京地區(qū)接受直接?PCI? 的急性心肌梗死患者住院期間死亡的主要原因依次為：心源性休克、機(jī)械并發(fā)癥和介入操作并發(fā)癥、早期支架內(nèi)血栓。
圖 . ?2010? 年-?2013? 年間北京地區(qū)直接?PCI? 死亡率的趨勢圖
歐洲心血管學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC 2015）的更多精彩內(nèi)容請進(jìn)入?ESC 2015? 會(huì)議專題。
