ESC2015：冠脈CTA后短期行 PCI 增加造影劑腎病風險
在倫敦召開的 ESC2015 會議上，來自韓國的 YOON 等報告的一項研究發現，冠脈 CTA 后短期內行 PCI 將顯著增加造影劑腎病發生風險。
冠脈 CTA 在臨床中廣泛用于評估冠脈疾病，但短期內應避免多次使用造影劑，以預防造影劑腎病，部分患者通過冠脈 CTA 高度懷疑冠心病后，有可能在短期內就行冠脈造影甚至 PCI，然而，對于造影劑腎病的預防而言，冠脈 CTA 與冠脈造影之間的安全間隔時間仍未明確。
該研究納入分析 470 例冠脈 CTA 后接受 PCI 治療的患者，檢測患者 PCI 后 48-72 小時的血肌酐水平。研究者將造影劑腎病定義為：使用造影劑行 PCI 后的 48-72 小時內，血肌酐升高超過 25% 或絕對升高 0.5 mg/dl。
根據冠脈 CTA 與 PCI 的間隔時間將患者分為 3 組，（組 1：≤ 2 天；組 2：3-14 天；組 3：＞14 天）。研究發現，造影劑腎病的總發病率為 12.1%（n = 57），而早期 PCI 組的發病率更高（分別為 15.7%、13.5%、7.1%），多元回歸分析進一步發現，冠脈 CTA 與 PCI 的間隔時間是造影劑腎病的獨立預測因素。
研究者表示，冠脈 CTA 后連續行 PCI 顯著升高造影劑腎病的風險，因此，在非急診情況下，冠脈 CTA 后延遲 2 周行 PCI 是合理的。
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