ESC 2015：微創法自身凝塊注射治療醫源性股動靜脈瘺
醫源性股動靜脈瘺是經皮冠脈介入治療的罕見但極為嚴重的并發癥。對此，現有的處理方法（包括手術、線圈結扎、植入支架等）都存在一定的弊端。為此，安全有效的處理方法仍需進一步的探索。
在倫敦召開的 ESC 2015 上，來自波蘭凱爾采圣十字心臟中心的 Kurzawski 教授及其同事發表了一項研究，旨在通過一系列的臨床試驗檢驗自身凝塊注射治療醫源性股動靜脈瘺的安全性及有效性。
在該項研究中，研究者招募 1750 名從 2012年 8 月至 2014 年 5 月間接受經股操作治療的患者。通過試驗前的預先篩查，其中有 1.6% 的受試患者診斷出存在不同程度的醫源性股動靜脈瘺，另有 0.4% 的患者通過超聲確認有通道型醫源性股動靜脈瘺，這些患者都納入研究之列。
研究者在體外將 5 ml 患者的自體靜脈血樣品與20 IU 的牛凝血酶混合以激發血栓形成，之后用 18 G 注射器在超聲引導下將自身凝塊送至動靜脈瘺處以封堵瘺道。通過多普勒超聲檢查確認瘺道封堵是否成功。
研究結果表明：對于發生醫源性股動靜脈瘺的受試患者，瘺道封堵的成功率為 100% ，并且沒有可觀察到的并發癥出現。
基于此，研究者得出結論：自身凝塊注射法是一個微創、安全、有效并且價格適中的治療醫源性股動靜脈瘺的方法，尤其是對于超聲可見瘺道的患者。當然，更大規模的臨床試驗仍需開展以進一步確認其安全性及有效性。
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