ESC 2015：左房內徑可評估非瓣膜性房顫心房血栓風險
在倫敦召開的 ECS 2015 會議上，來自首都醫科大學附屬安貞醫院的湯日波教授發表其最新的研究，主要內容是關于左房內徑對于非瓣膜性房顫患者血栓形成風險的評估。
研究中總共納入 367 名房顫患者（男性患者 267 名，女性患者 100 名），平均年齡 56±11 歲(26 歲至89歲)，并在患者恢復竇性心律前行經食管超聲心動圖。排除標準為：陣發性房顫、瓣膜性房顫、深靜脈血栓、肺栓塞、服用華法林的患者。研究旨在調查左房內徑對于非瓣膜性房顫患者血栓形成風險的評估。
研究中發現 32 名患者有左房血栓， 此類患者的左房內徑、左室舒張末期直徑、左室收縮末期直徑明顯大于無血栓形成患者，且左室射血分數明顯低于無血栓患者。但是兩組之間 CHA2DS2Vas 評分并無差異。
除此之外，左房內徑 ≥ 42.5mm 的患者血栓形成風險明顯高左房內徑 < 42.5mm 的患者（P=0.03）。左房內徑 ≥ 42.5mm 的患者發生血栓的風險是左房內徑 < 42.5mm 的患者 3 倍。
在調整了其他影響因素如 CHA2DS2Vasc 評分、左室收縮末期直徑、左室舒張末期直徑、左室射血分數等影響因素后，左房內徑 ≥ 42.5mm 仍是左房血栓形成的獨立危險因素。特別在 CHA2DS2VASc 評分為 1 分時的非瓣膜性房顫患者中，左房內徑是血栓形成的獨立危險因素。?
綜上所述，左房擴大是非瓣膜性房顫患者發生左房血栓的獨立危險因素，特別是在左房內徑 ≥ 42.5mm 的非瓣膜行房顫患者。
