ESC 2015:急性下呼吸道感染與冠脈疾病的關系
在 2015 ESC 大會上,來自中國人民解放軍總醫院老年心內科的駱雷鳴教授就呼吸道感染與心血管疾病風險之間的關系進行了探討。
這是一個前瞻性對照研究。研究中納入患有冠脈疾病的急性下呼吸道感染(ALRTI)的 老年住院患者。對照組為未患 ALRTI 的患者。并隨訪 90 天內記錄患者的心血管事件發生率以及死亡率。
研究中進行配對研究,感染組的 257 名患者與非感染組的 169 名患者進行對比研究,平均年齡為 88±5 歲,隨訪 90 天后,感染組發生心血管事件的患者有 82 名,病死率為 1.8%。而非感染組發生心血管事件有 23 名(13.6%)。
研究結果提示患有 ALRTI 冠脈疾病的患者心血管發生事件是非感染組的 2.3 倍,且死亡率增加 7.6 倍。并且患有 ALRTI 冠脈疾病的患者 在感染早期 2 周內發生心血管事件的風險最高。這說明急性下呼吸道感染是冠脈疾病患者發生心血管事件的危險因素,同時也增加患者的死亡率。
對于因 ALRTI 住院的患者隨訪 90 天發現其心血管事件和死亡的發生率增高,并且即使過了感染急性期其心血管事件以及死亡風險仍會增加。
故 ALRTI 可被視為是冠脈疾病老年患者預后不良的獨立危險因素,監測合并有冠脈疾病的急性下呼吸道感染的老年患者心血管事件及死亡發生率的臨床意義極大,除此之外也可以減少急性感染的心血管事件及死亡事件的發生率。
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