ESC 2015：螺內酯治療在難治性高血壓治療中大獲全勝
有一種藥物，如果它的研制史倒退?50? 年，那么將會完全改變難治性高血壓的治療，這種藥物就是螺內酯。?PATHWAY-2? 試驗結果顯示，難治性高血壓患者的血壓控制加用螺內酯比其他降壓藥物（如多沙唑嗪、比索洛爾）更有效。
來自倫敦大學的?Bryan?Williams? 教授稱，對于難治性高血壓的治療，螺內酯是最有效的藥物。該研究明確了難治性高血壓的治療中螺內酯是贏家，應該作為難治性高血壓患者加藥的首選，并且該結果可能將會影響未來世界范圍內難治性高血壓的治療及臨床實踐。
由于螺內酯非常便宜并且人們罹患心血管疾病的風險很高，因此，這項可能會影響全球一億人的研究為人們提供了一個非常劃算的治療方法。
國際指南建議用三種降血壓藥物：血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑加鈣通道阻滯劑再加噻嗪類利尿藥對難治性高血壓進行治療。然而，盡管對其治療有著?50? 年的研究史，但是仍沒有確定最優的藥物治療方案。
PATHWAY-2? 試驗由英國心臟基金會贊助，它隨機選擇了?335? 名難治性高血壓的患者（已經根據指南進行過治療），讓他們按順序接受?12? 周的螺內酯（?25-50?mg?）、比索洛爾（?5-10?mg?）、多沙唑嗪（?4-8?mg?）和安慰劑治療。
研究結果顯示，螺內酯組與安慰劑組相比，前者降低家庭收縮壓的幅度比后者多 8.7?mmHg，與比索洛爾加多沙唑嗪治療相比，能多降低 4.26?mmHg 左右，與多沙唑嗪相比，能多降低 4.03?mmHg，與比索洛爾相比，能多降低 4.48?mmHg。
試驗的最后，?Williams? 教授稱，所有頑固性高血壓患者中，僅有?15? 名患者符合腎臟去神經試驗的條件。他補充說，PATHWAY-2? 試驗對其他試驗招募受試者來說有重要意義。
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