ESC2016：二氧化碳血管造影+腎交感神經(jīng)阻滯術(shù)

2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲心臟病學(xué)會年會（ESC2016）將在意大利羅馬盛大召開。來自英國伯明翰腎臟醫(yī)學(xué)系的 M.A. Hameed 博士將在本次會上發(fā)表一種新方法，即在中重度慢性腎病患者中通過二氧化碳血管造影行腎交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

慢性腎臟病是繼發(fā)性高血壓的首要病因，影響 80% 的患者。同時(shí)超過 50% 的頑固性高血壓（同時(shí)使用 3 種降壓藥物后血壓仍然 ≥ 140/90 mmHg）患有慢性腎病。已有研究表明腎交感神經(jīng)阻滯術(shù)可降低頑固性高血壓患者的血壓。

盡管慢性腎病患者合并高血壓最可能從腎交感神經(jīng)阻滯術(shù)中受益，但是受造影劑的影響，大部分的臨床研究都排除了 eGFR<45 的患者。本研究主要是慢性探索腎病患者在二氧化碳血管造影下行腎交感神經(jīng)阻滯的情況。

該研究納入慢性腎病 (eGFR 15～44 ml/min) 合并頑固性高血壓患者。患者術(shù)前均簽署了知情同意書，并經(jīng)過 CT 重建確保解剖結(jié)構(gòu)適合腎交感神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)前和術(shù)后隨訪都記錄了患者的血壓、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、腎功能、尿蛋白。

研究入組了 11 名 IV 期和 IIIb 期的慢性腎病患者（其中包括 8 名男性、3 名女性）。平均年齡為 57 歲。平均服用抗高血壓藥物的種類為 4 種。研究結(jié)果表明，基線水平血肌酐和 eGFR 和術(shù)后隨訪期間無明顯差異。

本研究為首次以二氧化碳為造影介質(zhì)，研究證實(shí)了，中重度慢性腎病患者通過二氧化碳血管造影行腎交感神經(jīng)阻滯，確實(shí)可行。

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編輯： heartpcz    來源：丁香園