ESC2016:乳腺癌單藥化療可減輕心臟毒性
2016 年 8 月 27 日~31 日,歐洲心臟病學會年會(ESC2016)將在意大利羅馬盛大召開。來自英國鄧迪大學心血管與糖尿病醫學中心的 B. Soujeri 博士將在本次會上發表有關乳腺癌治療后心臟毒性十年觀察的研究。
癌癥化療挽救了很多人的生命,但是也帶來了很多意想不到的副作用,大約 50% 的癌癥患者曾出現化療誘導的心臟毒性,對心臟影響可長達 20 年。目前乳腺癌治療指南建議化療前后都評估左室功能。
研究為回顧性,納入 2003 年 1 月至 2014 年 12 月的單獨使用蒽環類藥物或聯合蒽環類藥物和單克隆抗體曲妥珠單抗的 1262 名乳腺癌患者。我們提取了 CHEMOCARE 數據庫里面的影像資料,確認患者基線和治療過程中是否按照指南建議均評估過心功能的患者。同時統計分析患者基線和治療過程中左室功能是否有差異。
1262 名患者中 1260 名(99.8%)為女性,平均年齡為 59.3 歲。 82.2% 單獨使用蒽環類藥物,17.8% 的患者聯合使用蒽環類藥物和單克隆抗體曲妥珠單抗。71.3% 的患者聯合放療,24.6% 的患者接受化療,4% 的患者治療手段不清楚。表阿霉素因為心臟毒性比多柔比星小,成為使用最廣泛的蒽環類藥物。87.2% 的患者使用表阿霉素的劑量為 570.7 mg/m2。
化療患者中 32 人(11%)出現了左室功能紊亂,其中 27 人(12.5%)聯合使用蒽環類藥物和單克隆抗體曲妥珠單抗,5 人(6.7%)單獨使用蒽環類藥物。
該研究表明,單藥化療引發心臟毒性的可能性更小。
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