ESC2016：老年患者 ACS 治療的十年變遷

2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲心臟病學會年會（ESC2016）將在意大利羅馬盛大召開。來自葡萄牙里斯本圣瑪塔醫院的 A.T. Timoteo 在大會上發表關于探究過去十年里急性冠脈綜合征老年患者的治療方法的變化的研究。

對于急性冠脈綜合征老年患者，治療方案一般較為保守，尤其是出現明顯合并癥或者預期壽命較短的時候。然而，經過近十年的時間，研究結果提示一些積極的治療策略也可以給老年患者帶來臨床獲益。

為此，A.T. Timoteo 展開研究，旨在評估十年期間，收入 CCU 的老年 ACS 患者的比例、治療方案和預后是否發生變化。

該研究回顧了 1 個單中心 ACS 注冊研究，患者被分為 3 個時期：2005 年~2008 年（1405 例），2009 年至 2012 年（1229 例），2013 年至 2015 年（1229 例）。另外，將＜70 歲的和 ≥ 70 歲的患者的治療方案進行比較。

結果顯示：2005 年至 2015 年期間共有 3435 例患者入院（平均年齡為 64±13 歲，71% 為女性），35.7% 的患者 ≥ 70 歲。數年后，3 個時期組的老年患者的比例仍然保持穩定。2009~2012 組中，老年患者既往的臨床表現最差，發生高血壓和高血脂的概率更高。三組間的既往心血管疾病病史相似。氯吡格雷和β受體阻滯劑的使用以及 PCI 治療有所增加，同時 ST 段抬高型心梗的臨床表現也有所增加。院前的緊急醫療轉運方面有所改善。然而，盡管治療方面有改善，但院內 30 天死亡率和院內主要不良心血管事件（死亡、再梗死和卒中）或凈不良心血管事件（死亡、再梗死和卒中以及大出血）保持穩定。

如此看來，盡管過去的十年里針對 ACS 老年患者的治療方案已經有了很大的改善，但臨床結局方面并沒有得到應有的改善。

更多會議精彩內容，請點此進入 歐洲心臟病學會年會（ESC2016）專題。

編輯： heart205    來源：丁香園