ESC2016：4 大因素預(yù)測 TAVI 術(shù)后急性腎損傷
2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲心臟病學(xué)會年會（ESC2016）在意大利羅馬盛大召開。來自巴西 Israelita Albert Einstein 醫(yī)院的 Filho 博士將在本次會上發(fā)表有關(guān)經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）后急性腎損傷（AKI）對患者長期預(yù)后影響的研究。
研究納入 819 名有癥狀的嚴(yán)重主動脈瓣狹窄并行 TAVI 治療的患者，采用 Kaplan-Meier 生存曲線進(jìn)行生存分析，Cox 比例風(fēng)險模型研究 AKI 對全因死亡和心血管死亡的影響以及逐步 logistic 回歸分析明確 TAVI 術(shù)后 AKI 危險因素。
研究結(jié)果表明，TAVI 術(shù)后 AKI 發(fā)生率為 18%，其獨立危險因素包括：年齡、糖尿病、嚴(yán)重或危及生命的出血以及瓣膜錯位，后者是 AKI 的最強預(yù)測因子。整個隨訪期間，AKI 與全因死亡和心血管死亡風(fēng)險增加相關(guān)。然而，就針對 TAVI 術(shù)后 1 年幸存患者的研究顯示，AKI 不增加這些患者長期全因死亡和心血管死亡風(fēng)險。
研究得出，AKI 是 TAVI 常見并發(fā)癥，高齡、糖尿病、嚴(yán)重或危及生命的出血以及瓣膜錯位是 AKI 的獨立預(yù)測因素，而 AKI 對患者死亡率的影響主要局限在 TAVI 術(shù)后第 1 年。
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