ESC2016:5 年時間驗證經皮二尖瓣修復的可行性
2016 年 8 月 27 日~31 日,歐洲心臟病學會年會(ESC2016)在意大利羅馬盛大召開。來自荷蘭圣安東尼醫院心臟科的 F.A. Kortlandt 等將在大會上公布關于經皮二尖瓣修復術的研究細節。
經皮邊對邊的二尖瓣修復方式是保守治療中的優選,尤其是對表現為重度二尖瓣反流而又拒絕手術治療的患者。然而,關于這種相對比較新的技術的長期耐久度仍不明確。
該研究旨在評估這種技術修復后 5 年內心臟的形態學和生理學改變。另外,還在長期隨訪中評估患者的臨床狀態和生活質量。
2009 年至今,該醫院共做了超過 250 例經皮二尖瓣修復介入治療(使用 MitraClip 系統)。病例、經胸超聲心動圖資料、6 分鐘步行試驗結果以及血生化指標都已經注冊在案。大多數采用 MitraClip 系統治療的患者的手術風險較高。
根據硬終點(包括死亡、再次經皮介入治療、手術二尖瓣修復或置換或者心臟移植)進行排除篩選,最后納入了 32 例患者,隨訪時間平均為 1802 天,并對經胸超聲心動圖資料、6 分鐘步行試驗結果以及血生化指標進行監測。另外,研究組還建了另外一個隊列,也是納入了 32 例患者,既往接受過 MitraClip 系統治療且符合終點,平均隨訪時間為 1739 天。比較這個隊列與主要隊列,試圖找出死亡率或再介入治療的預測因素。
目前該研究仍在進行中,計劃將 2016 年 3~4 月之前的數據進行收集分析,期待大會上有更多更詳細的研究結果展示出來。
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