ESC2016：房顫復發再次消融療效肯定

2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲心臟病學會年會（ESC2016）在意大利羅馬盛大召開。來自美國 Valley 醫院的 Shah 博士在本次會上發表關于房顫患者初次成功消融數年后房顫復發并再次消融的研究。

盡管肺靜脈隔離可成功消除大多數房顫，但存在復發，本研究主要針對初次成功消融后晚期房顫復發并再次消融的患者，并評價再次消融的效果。

研究結果表明，共有 106 名患者在初次肺靜脈隔離平均 4.7 年后再次行消融術。在第二次消融過程中，僅在 3 例中發現永久性完全性肺靜脈隔離。除了肺靜脈隔離，其它消融方式包括：心房線性消融，聯合碎裂電位消融（CFAE）等。

第二次消融術后，46 名患者房顫消失并無需服用抗心律失常藥物（其中 31 名患者僅重新行肺靜脈隔離），7 名患者在服用抗心律失常藥物基礎上無房顫再發，46 名患者房顫再發，其中 22 名發展成為頑固性持續性房顫。另外，在效果評價上，行雜交消融與僅行肺靜脈隔離相比，房顫復發概率較小。

研究得出，初次經肺靜脈隔離成功消融的房顫患者在多年之后仍存在復發，再次消融可獲得較為滿意的臨床療效，但仍有可能發展成為頑固性或持續性房顫。需要進一步研究針對房顫復發患者的最佳消融方式。

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編輯： 沈亮    來源：丁香園