ESC2016:二尖瓣介入修復(fù) 2 年有效
2016 年 8 月 27 日~31 日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)(ESC2016)在意大利羅馬盛大召開(kāi)。來(lái)自德國(guó)波恩大學(xué)的 R. Schueler 等將在大會(huì)上發(fā)表關(guān)于二尖瓣修復(fù)介入治療二尖瓣反流的研究結(jié)果。
高達(dá) 30% 的行二尖瓣修復(fù)術(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)相關(guān)的二尖瓣反流(MR),而關(guān)于新興的二尖瓣介入修復(fù)治療(MitraClip 術(shù))在長(zhǎng)期功能性預(yù)后和耐久度方面又缺乏足夠多的研究數(shù)據(jù)支持。
因此,該研究旨在評(píng)估原發(fā)性或繼發(fā)性的 MR 患者行 MitraClip 手術(shù) 2 年后 MR 減少、功能性預(yù)后和左室重構(gòu)的耐久度。研究納入了 83 例有明顯 MR 癥狀且有高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者,皆行 MitraClip 術(shù)治療。
隨訪(fǎng)時(shí)間為 2 年,包括標(biāo)準(zhǔn)化的臨床檢查、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖和 6 分鐘步行試驗(yàn)。對(duì)于無(wú)法至門(mén)診隨訪(fǎng)的患者,采取電話(huà)聯(lián)系。結(jié)果顯示,23 例患者死亡,2 例行二尖瓣置換術(shù)和 4 例再次行 MitraClip 術(shù)治療。
2 年的隨訪(fǎng)研究結(jié)果得出,MitraClip 術(shù)確實(shí)可以持續(xù)改善原發(fā)性和繼發(fā)性 MR 患者二尖瓣反流的情況,但在功能性檢查或者左心室重構(gòu)方面的改善比較局限。原發(fā)性和繼發(fā)性患者在生存率、二次 MitraClip 術(shù)或手術(shù)治療率方面差不多。
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