ESC2016:陳韻岱教授談心絞痛患者治療新思考
在剛結束的歐洲心臟病學會年會(ESC2016)上,中國人民解放軍總醫院陳韻岱教授在?Treating angina at the heart of cardiac cells 專場中進行了病例分享,會后就病例分享內容以及該專場帶給我們的思考進行了介紹。
在介紹完病例概況與診療措施后,陳教授強調,在改善患者能量代謝方面的治療策略中,我們不僅要關注心臟血管或心臟結構本身變化引起的心絞痛,還要關注微循環障礙的心絞痛,并加強這方面的藥物治療。
談及專場內容,陳教授表示,臨床醫生一直跟進心絞痛或心衰的藥物治療指南,從心衰角度,指南明確推薦在能量代謝方面的藥物治療,可明顯改善患者預后。對于行支架術的術后患者,若主要大血管沒有問題,但有輕微心絞痛的明確缺血表現,該類情況在目前指南的推薦等級為 IIb。
目前有項全球性 PCI 術后患者用藥隨訪研究正在進行中,我國為該研究貢獻了 200 多例病例,陳教授亦為中國 PI 。研究目前結果還比較理想,若最終該研究為正性研究,可能將對介入術后或搭橋術后仍有心絞痛的患者提供有力參考,指南推薦級別也可能出現調整,當然這還要期待最后的研究結果。
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