ESC2016：冠脈分支狹窄優(yōu)選 culotte 支架
2016 年 8 月 27 日～31 日，歐洲心臟病學(xué)會年會（ESC2016）正在意大利羅馬盛大召開。來自德國 Bad Krozingen 弗賴堡心臟中心的 Ferenc 博士在大會上發(fā)表了關(guān)于冠脈分叉處狹窄支架治療的研究-BBKII 試驗(yàn)。研究指出，對于冠脈分叉處狹窄病變，采用 culotte 支架優(yōu)于 T 型支架。
研究納入了 300 名患者，皆患有穩(wěn)定或不穩(wěn)定型心絞痛和/或行 PCI 治療時應(yīng)激試驗(yàn)陽性的患者。PCI 期間，如果患者需要在冠脈分叉處植入支架且適用于兩種支架方式，則被隨機(jī)分配到 culotte 組和 T 型支架組。
終點(diǎn)事件為 9 個月隨訪定量冠脈造影所示的分支病變最大支架內(nèi)狹窄直徑。結(jié)果顯示，culotte 組具有相對較大的臨床獲益（21% 比 27%）。而這個差異幾乎都是來自旁分支病變，主分支病變反而沒有顯著差異。
1 年隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，死亡、靶血管心梗和支架內(nèi)血栓形成并不常見，兩組之間的沒有顯著差異。即使是以硬臨床終點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)，該研究的結(jié)果仍然保持一致。
Ferenc 博士認(rèn)為，旁分支 Culotte 支架的使用已然展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢-具有極低的再狹窄率，較低的靶血管血運(yùn)重建率，心臟科的介入醫(yī)生可以更加自信地使用這類支架，但這類支架的植入技術(shù)要求更高一些，需加以培訓(xùn)練習(xí)。
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