胡大一教授：E-Healthcare不僅是夢(mèng)，今天就是行動(dòng)

2014年10月17日，第二十五屆長(zhǎng)城會(huì)在北京國(guó)家會(huì)議中心正式開幕。本屆大會(huì)設(shè)有13個(gè)會(huì)議領(lǐng)域，500多個(gè)會(huì)節(jié)。來(lái)自國(guó)際頂級(jí)心臟專業(yè)學(xué)術(shù)組織通過(guò)19個(gè)聯(lián)合論壇，從最新指南到進(jìn)展薈萃，從實(shí)踐病例到重大試驗(yàn)，全面展現(xiàn)國(guó)際心血管領(lǐng)域的資訊和研究，北京4天宛如親臨ESC、ACC、WHF、AHA、i2 Summit等20多個(gè)著名國(guó)際會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。

胡大一教授在接受采訪時(shí)介紹到，“最新北京CDC調(diào)查結(jié)果顯示，北京居民的平均期望壽命為80歲，但平均健康壽命卻僅有60歲，而女性的健康壽命更低，僅為58歲，平均帶病生存20年，比歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家多十年以上。”其中，心血管病是影響人們身體健康的重要因素，對(duì)于“得病-看病”的醫(yī)療模式是時(shí)候進(jìn)行一次顛覆性的改變。

服務(wù) 安全 質(zhì)量

作為醫(yī)生，我認(rèn)為醫(yī)療的三個(gè)主題詞：服務(wù) 安全 質(zhì)量。如果不在這三方面真正苦下功夫，我認(rèn)為會(huì)愧對(duì)公眾，浪費(fèi)政府不斷加大投入的資源。如果我們加強(qiáng)預(yù)防、康復(fù)、慢性疾病的管理，可以極大地降低慢性疾病的病死率。

積極做好預(yù)防工作，醫(yī)生才能成功有價(jià)值地做好心臟醫(yī)生。到底我們是否給患者帶來(lái)健康促進(jìn)值得思考，如果僅僅滿足并享受每天支架手術(shù)量和搭橋手術(shù)量以及平均每年起搏器安裝數(shù)，并不是有理想有價(jià)值有職業(yè)精神的中國(guó)醫(yī)生。

為了實(shí)現(xiàn)安全治療和安全質(zhì)量，我們需要模式團(tuán)隊(duì)化。隨著手機(jī)電腦的普及，中國(guó)人目前有充分的IT技術(shù)支持醫(yī)院匯集名聲匯集病人。如果我們僅靠目前醫(yī)院幾千張床位進(jìn)行治療病人的模式，明顯落后信息發(fā)展時(shí)代，這樣不像醫(yī)院更像超市火車站。我堅(jiān)決擁護(hù)新醫(yī)改緊急叫停醫(yī)院目前毫無(wú)規(guī)劃盲目發(fā)展的模式。簡(jiǎn)單的比喻，我們只賣汽車卻沒(méi)有4S店。

我們需要大力發(fā)展“心血管醫(yī)院4S店”

醫(yī)院僅僅利用技術(shù)治好現(xiàn)有病情，但是沒(méi)有人在乎患者病情的發(fā)展和健康狀態(tài)。病人需要長(zhǎng)期的綜合的關(guān)愛(ài)、服務(wù)、管理和二級(jí)預(yù)防。因此，我們需要大力發(fā)展“心血管醫(yī)院4S店”，醫(yī)生是慢性疾病預(yù)防的主力軍。

我們必須組建以患者為中心、以團(tuán)隊(duì)服務(wù)為模式的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)終生管理實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的服務(wù)和關(guān)愛(ài)，延長(zhǎng)患者的生命周期、提高患者的生存質(zhì)量。從而使更多的患者回歸社會(huì)，創(chuàng)造財(cái)富。維護(hù)沒(méi)有丟失健康的高危人群，康復(fù)丟失健康的患者。

只要患者需求 醫(yī)生就要做到家

針對(duì)這一全新的醫(yī)學(xué)模式，我們需要大量的心血管專家勇于站出來(lái)作為主力軍，中國(guó)的心血管疾病預(yù)防和康復(fù)就有希望。這是德國(guó)日本最重要的經(jīng)驗(yàn)，只有心血管專業(yè)醫(yī)生開始不同的醫(yī)療模式。不需要更多的CT核磁共振等設(shè)備，最多的是運(yùn)動(dòng)設(shè)備，甚至僅僅需要彈力帶和拐杖下路行走。

第一， 需要醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下的心理治療師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)治療師、臨床藥師、社會(huì)工作者、志愿者以及患者家屬提供全面?zhèn)€體化調(diào)整劑量的醫(yī)藥處方實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)。

第二，主動(dòng)管理藥物的不良反應(yīng)和相互作用避免藥毒量導(dǎo)致的致殘致畸。

第三，提高患者依從性，提供電子醫(yī)療進(jìn)行病人病情管理的雙向服務(wù)。

第四，提供病人運(yùn)動(dòng)處方和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，幫助改善并提高病人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)全方位的服務(wù)。

在我曾經(jīng)所管理的病例中，進(jìn)行了康復(fù)治療，收獲了意想不到的效果。通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐獲取的經(jīng)驗(yàn)是對(duì)患者進(jìn)行全面的全程管理，從住院到3至6個(gè)月的門診強(qiáng)化康復(fù)和二級(jí)預(yù)防，包括糖尿病預(yù)防和高血壓控制，再到患者回家后通過(guò)手機(jī)電腦等互聯(lián)網(wǎng)隨訪病情。

E-Healthcare不僅是夢(mèng)，今天就是行動(dòng)

在未來(lái)發(fā)展中，我們所穿的白大褂可能提供傳感設(shè)備記錄所有心血管生物信息，通過(guò)云端將患者信息傳送給團(tuán)隊(duì)進(jìn)行長(zhǎng)期互動(dòng)，從而此康復(fù)培養(yǎng)了解自身病情并進(jìn)行基本自我病情管理的患者。

患者通過(guò)我們足夠的服務(wù)主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助，我們主動(dòng)提供患者的病情服務(wù)，“兩個(gè)主動(dòng)”奠定了未來(lái)中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。我相信會(huì)有很多患者對(duì)我產(chǎn)生信任，因?yàn)槲腋嬖V他們根據(jù)CT影像實(shí)際病情并不需要植入支架，仍能長(zhǎng)時(shí)間很好生存。

我對(duì)未來(lái)全新當(dāng)醫(yī)生的經(jīng)歷充滿希望，絕對(duì)不后悔作為一名醫(yī)生。我認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)有價(jià)值感和成就感的職業(yè)，和我母親一樣，我越來(lái)越熱愛(ài)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，越來(lái)越喜歡花費(fèi)更多時(shí)間服務(wù)病人、促進(jìn)公共健康。我認(rèn)為E-Health不僅是夢(mèng)，今天就是行動(dòng)。我希望大家能傳播更多的正能量和信息去搭建這樣的平臺(tái)創(chuàng)造這樣的機(jī)制，使得更多公司研發(fā)這樣的工具有舞臺(tái)展示，我們醫(yī)生能更好地演繹這種角色。

編輯： 香農(nóng)    來(lái)源：丁香園