郭藝芳教授：關(guān)注高血壓個(gè)體化治療 提高臨床診療獲益

高血壓是心血管領(lǐng)域最常見、研究最多的臨床相關(guān)問題，近一年來，歐洲高血壓指南更新，日本高血壓指南更新，美國(guó)更是連續(xù)頒布三個(gè)高血壓指南，這些新發(fā)布的國(guó)際指南各有特色，其中不乏觀點(diǎn)不一之處。2014年第25屆國(guó)際長(zhǎng)城心臟病學(xué)會(huì)議中針對(duì)上述高血壓指南的解讀也是深受廣大臨床醫(yī)生的關(guān)注，郭藝芳教授在17日的會(huì)議中針對(duì)如何提高高血壓患者臨床診療獲益方面做了相關(guān)報(bào)告。

會(huì)后郭藝芳教授接受了丁香園的采訪，其表明盡管國(guó)際上針對(duì)高血壓的防治頒布、更新了多項(xiàng)指南，其中某些觀點(diǎn)確實(shí)值得我們學(xué)習(xí)、借鑒和參考，比如降壓目標(biāo)值的調(diào)整、啟動(dòng)降壓治療時(shí)機(jī)、不同患者一線降壓藥物的推薦、降壓治療方案的調(diào)整策略等，但是上述指南的制定是根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r、發(fā)病情況及特點(diǎn)為當(dāng)?shù)厝巳褐贫ǎ⒉灰欢ㄍ耆m合中國(guó)高血壓患者，我們對(duì)上述指南不能照搬。

尤其老年高血壓患者其本身合并多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)其制定降壓方案時(shí)需充分考慮其它疾病情況，例如對(duì)于腦卒中急性期高血壓患者，其血壓管理比較特殊，通常不建議腦卒中患者急性期積極降壓治療，通常情況下血壓低于200/110-120mmHg時(shí)不需給予特殊降壓處理。

因?yàn)樵擃惢颊哐獕涸龈吲c腦卒中后顱內(nèi)壓增高相關(guān)，這是機(jī)體的一個(gè)全身代償反應(yīng)，如果此時(shí)采取積極降壓，很可能對(duì)已經(jīng)缺血的大腦造成第二次缺血性傷害，反而不利于患者的健康。

當(dāng)今社會(huì)隨著生活壓力的增大，出現(xiàn)越來越多的青年高血壓患者，針對(duì)這類患者郭藝芳教授建議首先需要強(qiáng)制性改善不良生活方式，注意飲食運(yùn)動(dòng)，一旦確診高血壓，需要積極、早期降壓治療，盡早干預(yù)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，盡可能避免心腦血管疾病的發(fā)生。

編輯： namei314    來源：丁香園