長城會專訪：黃連軍教授談穿通潰瘍的診斷與鑒別診斷

在第二十七屆長城國際心臟病學(xué)會議上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院介入診療科黃連軍教授就穿通潰瘍的診斷與鑒別診斷等內(nèi)容回答了丁香園的提問。

穿通潰瘍診斷與鑒別診斷

主動脈穿通潰瘍和主動脈壁內(nèi)血腫都是急性主動脈綜合征的病理表現(xiàn)，既往由于檢查設(shè)備限制，對這一疾病的關(guān)注不足。近年來，隨著多排 CT 在臨床的應(yīng)用和對疾病的深入了解，主動脈穿通潰瘍和主動脈壁內(nèi)血腫逐漸受到更多關(guān)注。越來越多的急性主動脈綜合征以主動脈穿通潰瘍和壁內(nèi)血腫的表現(xiàn)被發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，特別是主動脈壁內(nèi)血腫。

雖然原因并不明確，但很多時候主動脈穿通潰瘍與高血壓控制不佳密切相關(guān)，常見于 30～40 歲的年輕人。它和主動脈夾層一樣風(fēng)險(xiǎn)很大，甚至致死致殘。

目前，這一疾病逐漸受到更多關(guān)注，主動脈疾病特別是急性主動脈綜合征，不僅有主動脈夾層，還包括主動脈穿通潰瘍和主動脈壁內(nèi)血腫，這些都會威脅病人的生命安全。

此外，黃連軍教授表示，長城會、五洲會是心血管內(nèi)科的盛會，此次會議最大的不同就是把主動脈和外周血管疾病作為論壇重視起來，非常令人欣喜。心血管疾病包含心臟疾病和血管疾病，既往很多心內(nèi)科醫(yī)生都將重點(diǎn)放在心臟疾病上，對血管疾病關(guān)注普遍較少。事實(shí)上心臟和血管相連，很多大血管疾病、外周血管疾病都和心臟疾病有直接關(guān)系。

黃教授希望通過主動脈疾病與外周血管疾病的診斷和治療論壇的形式，讓更多的心內(nèi)科醫(yī)生關(guān)心、關(guān)注主動脈和外周血管疾病。如果沒有心內(nèi)科醫(yī)生的關(guān)注、支持、參與和診治，很多主動脈和外周血管疾病的診斷都可能被延誤，治療也會受到影響。

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編輯： liqing    來源：丁香園