丁香園通訊員采訪臺灣醫生許駿先生
丁香園：這次會議上沒有討論到臨終關懷的問題，能簡單介紹一下臺灣的臨終關懷工作嗎？
許峻：以我們醫院為例，我們叫做“安寧療護”，我們也稱為“緩和醫療”。在我們醫院，腫瘤內科的醫師和安寧療護的專家是一起工作的，治療決策怎么擬訂，醫師扮演很重要的角色，我們也會叫病人和家屬參與。當治療手段對病人可能沒有明顯好處的時候，我們就會先和家屬，由心理醫師等和他們談話，這樣的工作會有專門的安寧療護的醫師、心理醫師、護工等參一起與。
許峻：最近的5~10年這樣的風氣比較盛。
丁香園：會先和病人談嗎？
許峻：這樣的情況不到3成，只有不到3成的患者會直截了當地要求我們告知他的情況。病人是Decision Maker，但我們還是會先和家屬聊。
丁香園：會告訴他們病人的哪些情況？
許峻：我們的原則是不把黑的講成白的，黑的不見得要全講，我們會很清楚地告訴他目前疾病的狀況，有哪些機會何以嘗試，哪些是有確切療效的，有效率有多少，哪些是嘗試性的，試驗性的……但有一個問題通常我們不會直接回答，那就是“我還能活多久？”
丁香園：那你會怎么回答？
許峻：我會告訴他“要看治療情況”。
丁香園：這個工作的意義在于？
許峻：意義？我的老師告訴我們，對于一個只能活幾年的病人，每個月都重要，對于一個只能活幾個月的病人，每一天都重要。
許峻：其實不只是我們一般意義上的治療，比如說放療、化療才是治療，對于患者來說，可能最糟糕的情況就是他認為“我的醫生放棄了我”，不放棄可能是對病人來說最好的治療。我們這些工作，最重要的意義可能在于讓病人知道我們醫生沒有放棄他們，這個我想可能是最重要的。
許峻：我們現在有很多標靶藥物，真的很貴，很多病人真的負擔不起，我們還在說要分子靶向藥物的組合治療，更貴！我們怎么去面對我們的病人？所有的病人？我相信在國內（大陸）跟在臺灣有類似的處境。
丁香園：你是認為研究是走得很前的，但有一部分人沒有被足夠關注？
許峻：我相信大家都很關注，但現實因素。作為一個醫師，我要求病人能用很高貴的藥物，科學上有足夠的證據，但我也希望我的病人因為我的建議能好起來。
丁香園：你覺得還沒有能都達到那個價錢可以給他的東西？
許峻：對，對。
丁香園：對于這次會議你的印象是？
許峻：老實說，我花了很大的力氣才能聽懂，因為我們有很多名詞都不一樣，好象藥物的名字。我印象最深的是，進步很快！會議整個組織、運做在不斷進步。會議的內容也不斷進步。
許峻：鄭（安理）教授來參加過不止一次，他說他到國外去開會，都能看到整整一個房間的人在做準備，在CSCO的幻燈準備室，幾個人OK了，非常高效！
丁香園：哈哈，那是因為他們都沒有睡覺！
許峻：哈哈，辛苦，辛苦！
（圖 許駿教授在做報告）
（圖 許駿教授）
作者:青眼
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