王文教授：《中國高血壓防治指南》走向基層
發布日期：2010-08-17 15:40 文章來源：丁香園
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關鍵詞： 王文教授
中國高血壓防治指南
限鹽
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阜外心血管病醫院王文教授接受丁香園采訪
丁香園：《中國高血壓防治指南（基層版）》（以下簡稱《指南（基層版）》）已經在今年1月份發布了，那么這個《指南（基層版）》是在一種什么樣的背景下制定出來的呢？
王教授：好的。這個《指南（基層版）》是根據我國高血壓流行的趨勢，現在的防治狀況以及基層的需求而制定的。目前我國高血壓患病人數在增加，2002年調查成人患病率為18.8%，這幾年雖然沒有全國性的調查，但局部的調查顯示18歲以上的人群的患病率大概在百分之二十幾。高血壓的患病率在持續升高；第二個是高血壓的負擔比較重，高血壓是我國心腦血管疾病患者排在第一位的危險因素，由于高血壓沒有得到很好的控制，所以導致了心腦血管疾病的發病率也在持續的升高，所以這也是制定《指南（基層版）》的一個大的方面的原因；第三個就是基層防治的要求，因為80%的高血壓應該在基層去診治，應該在社區里面或農村衛生院去診治。但我們出的大指南主要是面向大醫院醫生的，寫得比較學術化，基層有時可能看不太懂。所以我們專門針對基層醫生編寫了這本《指南（基層版）》，簡明扼要，實用性、操作性比較強；還有一個必需提到的方面是新醫改已經將高血壓、糖尿病納入新醫改社區公共衛生服務的范疇中，那么既然納入了，社區與基層醫生就要管理高血壓患者。過去關于高血壓的防治全國沒有統一的培訓教材，過去各地制定各自的管理規范，五花八門，有的科學，有的不科學。所以這次制定一個統一的基層版防治指南，有利于統一基層醫生的認識，以后全國的基層醫生都可以使用這個《指南（基層版）》。由衛生部疾病控制局、衛生部心血管病防治中心、中國高血壓聯盟三家來聯合制定、聯合發布的《指南（基層版）》，我想還是有權威性的，相信可以對社區與基層醫院醫生起到指導作用。
丁香園：我們知道“限鹽行動”的開展得到了各國政府的倡導和支持。但“限鹽”在推廣過程中卻存在許多難點，請教您關于“限鹽行動”的難點在哪里？
王教授：實際上鹽與高血壓的關系是非常密切的，高鹽飲食可以增加人群的血壓水平，增加高血壓人群的患病率，這個大多數專家都是承認的。再一個高鹽飲食也容易導致心腦血管疾病。限制鈉鹽的攝入量，適當的增加鉀的攝入量，調整食鹽中鉀與鈉的成份，比如鉀占50%，鈉占50%，就是所謂的低鈉高鉀鹽，是一個相對比較適合的比例，這個肯定是對預防高血壓、預防心腦血管疾病是有好處的。現在的難點有幾個方面：一個是老百姓，特別是北方人已經習慣了咸的口味，要想一下子讓他改成清淡飲食，不太容易做到，需要有一個宣傳教育的過程，逐漸改變大眾的觀念；第二個就是政府對“限鹽”的重視程度還不夠。實際上應該在政府的主導下，使政府、制鹽及相關的食品加工企業能達成一個共識，比如說制鹽的企業鉀鹽增加多少，鈉鹽減少多少，這是一個根本的問題。另外一個就是食品公司，比如說方便面制作企業，方便面里面含幾克鹽，都要有一個規定，如果方便面里是含6g鹽，那么一包方便面把一天的食鹽攝入量都包括進去了，這是不科學的，可不可以減少到2g呢。所以說如果能在政府、制鹽企業與食品加工業之間達成一致意見的話，那么限鹽將能起到很好的效果。
丁香園：感謝王教授接受我們的采訪。
王教授：不客氣。
編輯: muoquan 作者:muoquan
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