丁香園專訪候金林教授：“加藥要比換藥好！”
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丁香園通訊員采訪候金林教授
丁香園通訊員：在拉米夫定產生耐藥之后，使用核苷類似物進行“救援治療”的過程中存在兩種選擇，一個是換藥方案（即換作“阿德福韋”單藥使用），另一個是加藥方案（即“阿德福韋”加“拉米夫定”聯合使用），如何比較這兩方案的優缺點？
候金林教授：好的，我個人比較傾向于加藥方案，可以減少后續耐藥發生率。如果直接換藥，一方面耐藥發生率可能還是會很高，另一方面，時間用長了之后，阿德福韋的應答率也會不好。
丁香園通訊員：現在乙肝耐藥的發生有很大一部分是和病人依從性不好有關，你怎么看待這個問題？
候金林教授：依從性不好有兩個表現，一個是病人隨意停藥，沒有完全按照現行方案服藥造成應答率降低，耐藥增加；另一個是病人隔天服藥，造成藥代動力學改變，也降低了藥物的療效。
候金林教授：要改善病人依從性，首先要加強醫生和患者的溝通；第二個，也希望我們的醫保部門能夠吸納更多的核苷類似物進入醫保，降低患者負擔。
丁香園通訊員：作為本次大會的東道主，您對本次大會做什么樣的評價？
候金林教授：我相信參加本次會議的所有代表都會有一個感覺，我們這次的肝病會議是一個“學術主導”的會議，不僅是從議程安排還是從展廳設置上，我們都始終堅持“學術第一”的宗旨。從學術角度上看，本次大會突出“耐藥”主題，講者精心準備，會員們的反映也很好。
候金林教授：從歷次學術會議的舉辦經驗來看，學術會議和商業展示都是會議的組成部分，學術始終是會議的核心，但是商業力量也給會議組織和籌辦提供必要的協助。問題的關鍵是如何協調兩者的關系，更好地規范商業宣傳。這一點，相信在本次大會已經有了一個良好的嘗試。
丁香園通訊員：您在組織本次大會的過程中有什么樣的體會？
候金林教授：本次大會在組織過程中受到了甲型H1N1流感的影響，預計人數會偏少，但是現場情況看來，人數也有1500人了，我想還是可以的。另外，本次會議了還邀請了四位肝病治療領域的院士來授課，規模和檔次有了進一步的提升，而且本次會議在會風、討論氣氛、議題安排和展臺設置都有了一些新的嘗試，很受會員們的歡迎。再一個，這次會議的組織和聯絡都是由我們自己科室的彭劼老師和其他志愿者們自己組織的，能有這樣的效果，我覺得很滿意。
丁香園通訊員：如果要給本次大會打分，您會給多少？
候金林教授：我想可以打個80分吧。
丁香園通訊員：感謝您接受我們的采訪！祝愿本次大會順利舉行！
候金林教授：也謝謝丁香園的支持和報道！
編輯: ch 作者:丁香園通訊員
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