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多中心研究驗證宮頸癌前哨淋巴結(jié)的臨床意義
發(fā)布日期：2008-07-24 13:11 文章來源：丁香園
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關(guān)鍵詞： 多中心研究
宮頸癌前哨淋巴結(jié)
臨床意義
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個別機構(gòu)提出宮頸癌前哨淋巴結(jié)的概念并論證了它的意義，但診斷的準確性仍有待證實。為了評估前哨淋巴結(jié)在不同期別宮頸癌中預測盆腔淋巴結(jié)組織病理學狀態(tài)的準確性，德國的婦科腫瘤學者設計了一個前瞻性多中心隊列研究。
該研究采用鍀聯(lián)合專利藍檢測宮頸癌前哨淋巴結(jié), 而后病人接受盆腔淋巴結(jié)清掃必要時加做腹主動脈淋巴結(jié)清掃，術(shù)后淋巴結(jié)送病理，計算發(fā)現(xiàn)率，靈敏度和陰性預測值。590名合格病人中，盆腔前哨淋巴結(jié)的發(fā)現(xiàn)率為88.6% 。106名盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中，82名前哨淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。總靈敏度是77.4%低于預定義非劣性界值90%。在腫瘤直徑小于2cm的婦女中靈敏度是90.9%，明顯高于總?cè)巳骸？傟幮灶A測值是94.3%，陰性預測值在腫瘤小于2cm組是99.1%明顯高于腫瘤大于2cm組的88.5%。
最后作者得出結(jié)論，前哨淋巴結(jié)的靈敏度不高，但對于腫瘤直徑小于2cm的患者具有一定的意義。[J Clin Oncol. 2008 Jun 20;26(18):2943-51.]
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(復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院? 馬妍)
編輯: sd 作者:丁香園通訊員
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