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吳一龍教授：中國肺癌臨床十年之路

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發布日期：2008-08-28 11:56 文章來源：丁香園
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關鍵詞：吳一龍

肺癌

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1998年2008年，是臨床腫瘤學產生變革的10年，也是肺癌臨床治療取得重大進步的10年。回顧這段歷史，無疑對今后肺癌臨床發展趨向具有重要的啟發。

前言?

1995年《英國醫學雜志》發表的基于個人資料的肺癌化療meta分析，是肺癌歷史上最重要的里程碑式文獻。在總結前人經驗的基礎上，提出了未來的研究方向。其重要信息有：

??? 1．對早期肺癌而言，含鉑方案輔助化療可能有效；
??? 2．早期肺癌輔助放療無效；
??? 3．局部晚期非小細胞肺癌含鉑方案化療聯合放療優于單獨放療；
??? 4．對晚期肺癌而言，含鉑方案化療優于支持治療。

這短短的4條信息，幾乎是全球數代人近40年的研究，手術肺癌術后5年生存率40%，術后化療的5年生存率可提高5%左右，但沒有統計學差異；局部晚期非小細胞肺癌放化療的2年生存率20%左右；晚期非小細胞肺癌含鉑二代方案化療的中位生存時間5～6個月，1年生存率20%～25%。

綜上，這10年我國的肺癌臨床取得了不小的進步，體現在：

1．得益于輔助化療模式，早期NSCLC的5年生存率提高了4%～15%；
2．得益于同期化放療模式，局部晚期NSCLC的2年生存率提高到35%；
3．得益于第3代化療藥物和靶向藥物，晚期NSCLC中位MST提高至14個月。

我們能否創造肺癌的歷史?

2007年世界肺癌大會的口號是：Let’s make lung cancer history。捫心自問，我們能否書寫肺癌的歷史?我們已落伍了：近3年PubMed上的肺癌文獻檢索顯示，日本為國際貢獻的肺癌高級別臨床證據為57／230，中國臺灣為8／38，韓國為7／50，而我國只有5／102。我們確實不能沾沾自喜或做井底之蛙了。而我們固有的一些劣根性，也正在深層次地制約著我們前進的步伐。

肺癌臨床未來的出路；在于臨床研究，在于轉化性研究，更在于如何克服我們的劣根性。

吳一龍教授個人簡介：

吳一龍教授，男，腫瘤學教授，博士生導師。1988年至1989年在聯邦德國西柏林肺科醫院作為訪問學者進行研修。近年主要研究方向為以手術為主的肺癌多學科綜合治療、計算機臨床信息系統及循證腫瘤醫學。

任廣東省人民醫院副院長、廣東省肺癌研究所所長、廣東省腫瘤防治中心主任，中國抗癌協會常務理事、肺癌專業委員會主任委員、臨床腫瘤協作中心副主任委員、信息專業委員會副主任委員、中德醫學會理事、中國癌癥研究基金會理事、廣東省醫學會腫瘤學會副主任委員、廣東省循證醫學科研中心主任。《循證醫學》雜志主編，《中國肺癌雜志》、《腫瘤防治研究》、《腫瘤研究與臨床》雜志副主編，國內10幾家中英文雜志編委。國務院特殊津貼享受者，中央、省、市保健專家。2004年榮獲全國首屆“中國醫師獎”。

在國內率先開展“縱隔鏡檢查術的臨床應用”和“經胸骨正中切口雙肺腫瘤一期切除術”，為我國循證腫瘤學的開拓者之一。主持多項肺癌多學科綜合治療的多中心臨床隨機對照研究。 2000年在東京舉行的第9屆世界肺癌會議上，獲大會頒發的“Developing Nation Investigator Awards”。2002年負責起草了《局部晚期（III期）非小細胞肺癌診斷和治療共識》及衛生部委托中華醫學會主持制定的《全國肺癌診治指南》。獲獎成果共7項——省部級3項，高校獎4項。在國內外核心期刊上發表學術論文200余篇，其中被國際SCI、EI、Mediline收錄的學術論文8篇，國內中華、中國系列雜志以第一作者發表學術論文70余篇。主編專著《肺癌多學科綜合治療的理論與實踐》、《現代肺癌病理與臨床》等，參與5部專著的編寫。

吳一龍教授