東西方胃癌治療的差異
發(fā)布日期：2009-10-10 16:25 文章來源：丁香園
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關(guān)鍵詞： 胃癌
差異
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Disparities in GC chemotherapy between the East and West.
Atsushi Ohtsu
Research Center for Innovative Oncology,
National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan.
目前東西方胃癌的治療仍然存在非常顯著的差異，日本和韓國由于早診率提高，腹腔鏡治療普及，以及胃癌D2根治術(shù)的手術(shù)技術(shù)提升，胃癌的治療結(jié)果明顯改善，但是在西方國家，胃癌仍然是一種較難處理的疾病。對于晚期胃癌，臨床研究顯示出非常明顯的治療結(jié)果區(qū)別，西方的臨床研究發(fā)現(xiàn)，兩種三藥聯(lián)合方案可顯示出生存期的顯著延長，然而，這些生存獲益似乎仍有提升的余地，而且治療方案可能也會(huì)有新的選擇。在東方，兩藥化療方案（尤其是氟尿嘧啶和鉑類）更為普遍。諸如JCOG 9912, SPIRITS, and TOP002等臨床研究針對1300名日本患者中嘗試了此新治療方案，證實(shí)S-1合并順鉑憑借其顯著的生存獲益可以作為胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。日本臨床試驗(yàn)的結(jié)果和西方相比，總生存優(yōu)勢更為明顯，可能是由于對于胃癌更多的采取了二線治療或后續(xù)治療措施。S-1在亞洲人群中也顯示出較好的安全性特點(diǎn)，可使患者更容易接受序貫化療。S-1被使用于術(shù)后輔助化療，同時(shí)也可使II-III期胃癌患者接受D2根治術(shù)后獲得更高的治愈率(ACTS-GS 研究)。基于這些研究成果，日本胃癌學(xué)會(huì)推薦S-1+順鉑針對晚期轉(zhuǎn)移胃癌和S-1單藥針對II-III期胃癌術(shù)后輔助化療作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。盡管這種藥物的安全性在西方人種中表現(xiàn)出明顯的地域差異，但在亞洲胃癌患者中，S-1始終顯示卓越的療效和良好的安全性。目前，臨床研究也正在評估S-1和其他細(xì)胞毒藥物及分子靶向藥物合并使用的療效及安全性。本文將提供包括S-1藥代動(dòng)力學(xué)和生物標(biāo)記物研究的最新數(shù)據(jù)。
編輯: ludongcn 作者:Atsushi Ohtsu
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