CSD 2018 | 楊慧蘭教授：面部潮紅是玫瑰痤瘡嗎？
2018-06-24 23:52 來(lái)源：丁香園
聚焦 CSD 2018，了解更多皮膚年會(huì)動(dòng)態(tài)
在昆明市滇池國(guó)際會(huì)展中心召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四屆全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)上，來(lái)自中國(guó)人民解放軍廣州總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊慧蘭，就面部潮紅這一皮膚問(wèn)題進(jìn)行了講解。
面部潮紅是很多面部皮膚疾病共有的臨床表現(xiàn)，面部潮紅的病理生理過(guò)程主要是在多種因素下，面部毛細(xì)血管的血流量增加（潮紅），后期出現(xiàn)病理性的血管增粗和擴(kuò)張。
面部潮紅可分為生理性和病理性。生理性面部潮紅又稱(chēng)「紅二團(tuán)」，「紅血絲」，是一種亞健康的皮膚狀態(tài)；病理性面部潮紅多見(jiàn)于敏感性皮膚，面部皮炎，脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎、紅斑狼瘡，玫瑰痤瘡等面部炎癥性皮膚病。
敏感性皮膚指皮膚的一種高反應(yīng)狀態(tài)，主要因?yàn)楝F(xiàn)代化社會(huì)的進(jìn)展，生活環(huán)境的改變，人們頻繁使用面部清潔及護(hù)理（洗面奶，面膜，洗臉器），反復(fù)刺激，皮膚易出現(xiàn)灼熱、緊繃感等，表現(xiàn)為皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀體征，是一種皮膚的亞健康狀況。
面部潮紅也是面部皮炎的主要表現(xiàn)，其中包括脂溢性皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎等。
脂溢性皮炎主要發(fā)生于鼻唇溝，前額、眉弓及下等皮脂溢出區(qū)，以油膩性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，覆以鱗屑，與馬拉色菌定植與感染有關(guān)，常伴瘙癢。
接觸性皮炎，通過(guò)追問(wèn)病史詳細(xì)檢查，是由接觸某種過(guò)敏原造成的，應(yīng)注意不要誤診，盲目將接觸性皮炎診斷為面部皮炎。
激素依賴(lài)性皮炎見(jiàn)于長(zhǎng)期外用（至少超過(guò) 3 周）成分不明的化妝品或糖皮質(zhì)激素的人群，以面頰部持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、鱗屑伴干燥、灼熱、瘙癢等感覺(jué)。停用會(huì)出現(xiàn)反跳。
日光性皮炎俗稱(chēng)曬斑，為強(qiáng)烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥，是由于中波紫外線(xiàn)過(guò)度照射，在皮膚上發(fā)生的急性光毒性反應(yīng)，多見(jiàn)于春末夏初。
玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病, 典型的臨床表現(xiàn)即面中央部為主的陣發(fā)性潮紅或持久性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可伴灼熱、刺痛、干燥或瘙癢等主觀癥狀，受外界刺激時(shí)可出現(xiàn)癥狀的加重。
面部潮紅是常見(jiàn)于多種皮膚疾病，除了玫瑰痤瘡，亦可見(jiàn)于生理性及各種原因?qū)е碌拿娌垦装Y性皮膚病。臨床醫(yī)生需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并仔細(xì)觀察其臨床體征進(jìn)行鑒別。