CSCO 2018 | 盛錫楠教授：新藥發(fā)展將改變晚期泌尿腫瘤治療現(xiàn)狀

9月19日至23日，第二十一屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2018年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)在廈門市舉辦。與會(huì)期間，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的盛錫楠教授接受了丁香園采訪，圍繞泌尿腫瘤的最新研究進(jìn)展做了精彩的發(fā)言。

抗體偶聯(lián)藥物在膀胱尿路上皮癌II期治療上取得研究突破

大會(huì)上，郭軍教授團(tuán)隊(duì)在抗體偶聯(lián)藥物用于膀胱尿路上皮癌II期的多中心臨床研究中獲得的初步結(jié)果，這是該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)成果的首次發(fā)布，成為了本次大會(huì)的一大亮點(diǎn)。盛錫楠教授介紹道，這項(xiàng)研究在全球范圍來看都具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性和前瞻性，目前的資料顯示研究成果能夠使疾病的療效達(dá)到近68%，研究中入組的病例通過治療都獲得了明顯的改善獲益。在進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究的推動(dòng)下，此項(xiàng)研究成果有可能成為在全球范圍內(nèi)第一個(gè)上市的用于膀胱尿路上皮癌的ADC藥物。

泌尿腫瘤的藥物治療發(fā)展日新月異

盛錫楠教授在會(huì)上說，泌尿腫瘤的藥物治療最近幾年進(jìn)展非常快。腎癌從原有的靶向藥物治療技術(shù)逐漸向免疫治療和靶向藥物的聯(lián)合方向發(fā)展。膀胱癌的免疫治療和靶向藥物聯(lián)合治療、前列腺癌的內(nèi)分泌藥物和靶向藥物的綜合運(yùn)用都發(fā)展迅速。這一系列藥物治療的突破給疾病的整個(gè)治療都帶來了提高改善，病人既往的臨床的難題正在被不斷解決。

臨床實(shí)踐的發(fā)展變革要順勢(shì)而為、乘勢(shì)而上

免疫治療技術(shù)的發(fā)展將引導(dǎo)晚期腎癌的治療走向靶向藥物與PD-1的聯(lián)合。目前，PD-1在國內(nèi)已經(jīng)上市，且整體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可行，隨著靶向藥物的降價(jià)和醫(yī)保政策的調(diào)整，在不增加病人費(fèi)用的同時(shí)帶給病人最好、最先進(jìn)的治療，這樣的情況會(huì)很快改變臨床實(shí)踐。

盛錫楠教授說，免疫治療、臨床研究、ADC的藥物和PD-1單抗等藥物和技術(shù)的發(fā)展使膀胱癌的臨床治療出現(xiàn)了新的變化。在新藥物、新技術(shù)的帶動(dòng)下，病人的治療會(huì)逐步向精細(xì)分層方向發(fā)展。具體來說，一部分病例適合做免疫治療，一般情況好，腫瘤負(fù)荷輕，就可以考慮采用免疫治療；一部分病例存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，就可以考慮做抗體偶聯(lián)藥物、ADC藥物治療；對(duì)于有靶向突變的病例考慮采用靶向治療。

就前列腺癌的治療而言，PRAP抑制劑應(yīng)用對(duì)部分難治性CRPC治療提供了新的選擇，這些抑制劑在國內(nèi)的上市，對(duì)臨床實(shí)踐帶來了很大幫助。整體上說，開展泌尿腫瘤的綜合治療現(xiàn)在是正當(dāng)其時(shí)。治療中可選擇方案越多，病人的治療效果也越好，最終將是病人受益。

盛錫楠教授介紹道，晚期腎癌的治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)十分明顯，就是PD-1與靶向藥物的聯(lián)合逐漸走向一線治療。目前，疾病治療的難點(diǎn)集中在了非透明細(xì)胞癌，雖然現(xiàn)在進(jìn)行的臨床研究還沒有取得較大的進(jìn)展，但是在未來的三年或者五年的時(shí)間里，對(duì)于非透明細(xì)胞癌，尤其是以乳頭狀細(xì)胞癌為主的非透明細(xì)胞癌，一定取得較大的治療研究突破。

編輯： 張宇萱    來源：丁香園