張瑾教授：使命在肩，與世界攜手前行

8 月 22 ～ 24 日，由中國抗癌學會、ASCO、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主辦，天津醫科大學腫瘤醫院承辦，北京乳腺癌防治學會協辦的「第十二屆天津國際乳腺癌會議」在津舉行，來自全球近 10 個國家的乳腺癌領域專家學者，圍繞乳腺癌精準醫學策略、轉化醫學、影像診斷、綜合治療、多學科協作等方面進行學交流，并針對亞洲乳腺癌人群的發病特征、疾病情況、診治方向展開專場討論，進一步推動一帶一路沿線國家乳腺癌診療的合作及發展。

會議期間，大會主席、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會副主委、天津醫科大學腫瘤醫院乳腺癌防治研究中心常務副主任、乳腺腫瘤三科科主任張瑾教授接受丁香園采訪，共話大會盛況。

群英薈萃，共享學術盛宴

本次是第十二屆天津國際乳腺癌會議，此次會議的亮點包括得到美國臨床腫瘤學會（ASCO）的支持，為與會專家與同行提供了更高的平臺；邀請內地、港澳臺地區以及來自亞洲日本、韓國的專家，日韓兩國在亞洲乳腺癌診治及研究工作中位居前列，共同分享中國及亞洲乳腺癌研究的最新進展；邀請中國倡導的「一帶一路」戰略沿線國家，如印度、埃及等國乳腺外科的專家，分享他們對于乳腺癌防治工作及臨床診治的進展。德國癌癥中心、2008 年諾貝爾生理學或醫學獎得主 Harald zur Hausen 教授在大會中帶來精彩報告，對乳腺癌發病的相關因素進行探究。ASCO 首席執行官 Clifford A. Hudis 教授、AACR 前任主席 Nancy E. Davidson 教授鼎力支持，在報告中展示乳腺癌綜合診治的頂尖水平及最新進展。英國牛津大學皇家學院外科介入試驗部主任 Michael Douek 教授與英國倫敦國王學院癌癥與制藥科學學院院長 Tony Ng 教授進行學術報告，充分分享乳腺癌的診療和相關研究。

本屆會議內容豐富，希望能夠推動學科發展，對從事乳腺癌診治領域的臨床工作者及研究者有所裨益；也希望能夠促進乳腺癌多學科的充分溝通，提供合作平臺，實現多學科發展的共贏，最終為乳腺癌患者更好地服務。

異彩紛呈，共話前沿進展

本屆會議囊括眾多熱點報告，如 Hausen 教授從乳腺癌病因學角度出發，帶來題為《一類與結腸癌、乳腺癌和前列腺癌相關的新型感染》的報告，吸引與會人員對乳腺癌的病因及發病機制給予更高程度的重視。于金明院士就《乳腺癌放射治療新進展》為題，對腫瘤尤其是乳腺癌的放射治療給予了非常全面的介紹，具體闡述了乳腺癌放射治療的最新進展以及圍繞精準放射治療的前沿研究結果。邵志敏教授帶來《乳腺癌外科治療的趨勢和發展》的學術報告，進一步提高參會同行的認識，樹立當前大數據背景下綜合治療的新理念。大會主席 Clifford A.Hudis 教授帶來 ASCO（美國臨床腫瘤學會）的精彩內容，介紹 ASCO 該平臺為腫瘤臨床事業及醫生做的貢獻，同時分享乳腺癌的綜合精準治療的學術報告。以上學術報告對與會同行在疾病認知、臨床工作中都有著指導作用。此外，大會仍有許多亮點報告，來自英國、日本、韓國、埃及等國家的教授會結合本國乳腺癌人群和疾病特征，分享臨床治療的成就和最新治療進展。

探索中國乳腺癌診療策略

亞洲人群和歐美人群的乳腺癌具有不同的生物學特征。亞洲人群乳腺癌的發病年齡不同于歐美人群，因此在乳腺癌篩查工作中，篩查方式存在差別。歐洲采用的篩查方式有著明確的標準，但對于中國乳腺癌患者的篩查，尤其對于絕經前的患者來說，建議采用鉬靶 X 射線結合超聲的策略。在外科手術方面，如乳腺癌保乳手術的實施，要結合中國人群乳房體量、疾病分期的情況和特征，制定中國的規范標準。

交出乳腺癌診療中國答卷

關于亞洲乳腺癌與中國乳腺癌的診治進展，徐兵河教授作了年度回顧在報告《改變中國乳腺癌治療的原創研究》中進行了年度回顧，吳炅教授帶來報告《HER-2 陽性乳腺癌新輔助治療策略》，針對靶向治療、研究機制、最新臨床方案進行分享，以及胡夕陽春教授所作的報告《止于至善：高復發風險 HER-2》等等，都在講述中國診治進展。

通過這些報告，我們能夠發現，中國乳腺癌診治已經由「從哪兒來」發展到「走向何方」「如何走」「怎么走」。不管在機制、循證醫學還是臨床實踐，都有學術支持，并逐步走向成熟。我們從乳腺癌根治術（Halsted 手術）來，經過對浸潤性癌、受體檢測的認識，最從過去治療乳腺癌需切除卵巢到使用雌激素受體拮抗藥，一路走來，我們現在要回答的問題是乳腺癌「如何走「」怎么走」「走的對與準」的問題。隨著對疾病的充分認識和腫瘤認識水平的提高，我國在腫瘤領域的研究進展突飛猛進，尤其近五年來的變化翻倍，在腫瘤的局部治療、外科手術、放射治療領域的水平均顯著提高。目前外科手術領域有著質的飛躍，乳腺癌保乳術、保腋術、重建術等手術的有效實施，也來自于早期診斷與篩查的實現。在放射治療領域，于金明院士分享的報告《乳腺癌放療新進展》，講明放射治療的思路，使大家理解放射治療在腫瘤治療中的整體地位，以及與其他治療方式的聯合，這將改善乳腺癌患者的生存率、提高其生存質量。外科處理好是延長無病生存的根本環節。

回顧乳腺癌根治術的發展，中國與國外相差甚久，根治術最早開始于 1894 年，直到 1962 年，金顯宅教授首次將根治術、擴大根治術在中國乳腺癌人群中的療效在國外發表。目前在乳腺癌保乳術、重建術等外科治療領域，我國發展迅猛，與國外差距不大，但在該領域，根據中國人群的乳房體量、疾病分期等特征，我們仍要進行更為深入細致的工作。在乳腺癌診斷領域，國外使用鉬靶 X 線片進行乳腺癌的診斷，但能否篩查出中國人群的乳腺癌有待進一步思考。我們要利用現有的影像學手段，結合中國人的乳房特點，制定專屬篩查方案，發出中國聲音，從而引導亞洲乳腺癌領域的進步。眾所周知，我國在乳腺癌新藥研發、新臨床方案等均有所發展，實現在不同分期乳腺癌患者的逐步落地，這是綜合治療水平提高，延長生存的關鍵環節。在國際會議與 ASCO，都有中國聲音的發出，如在圣東安尼奧會議、在 ESMO（歐洲腫瘤醫學協會）會議中，中國學者分享了乳腺癌原創研究與創新方案，送給世界。目前，我國以乳腺癌為代表的實體癌的影像診斷、綜合治療等臨床和研究工作，已經走在世界前列，成績有目共睹。

編輯： zhangyuxuan