韓芳教授：睡眠醫(yī)學(xué)在發(fā)展中砥礪前行

2019年10月25-27日，由中國睡眠研究會(huì)主辦的 “中國睡眠研究會(huì)第十一屆全國學(xué)術(shù)年會(huì)”在山東省會(huì)濟(jì)南市隆重召開。今年大會(huì)的主題是：「加強(qiáng)睡眠醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)睡眠專科建設(shè)」。

本屆年會(huì)邀請國內(nèi)外知名睡眠專家針對睡眠疾病的診斷、治療和研究的最新進(jìn)展進(jìn)行大會(huì)（專題）報(bào)告,介紹世界睡眠科學(xué)的最新研究進(jìn)展和學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，注重和突出與臨床工作相關(guān)論題的研討與學(xué)術(shù)交流。

與會(huì)期間，中國睡眠研究會(huì)理事長、北京大學(xué)睡眠研究中心主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科韓芳教授接受了丁香園記者的采訪，從睡眠呼吸障礙疾病診療現(xiàn)狀中存在的問題，以及解決方案等方面進(jìn)行分享。

健康中國行動(dòng)，睡眠很關(guān)鍵

近年來，睡眠科學(xué)已成為生命科學(xué)領(lǐng)域興起的新熱點(diǎn)，不僅關(guān)系群眾心身健康，而且關(guān)系到軍事安全、交通安全、航空航天安全、工業(yè)安全等國民經(jīng)濟(jì)和國防建設(shè)的方方面面，因此國家將睡眠健康提到戰(zhàn)略地位。

2019年7月“健康中國行動(dòng)(2019—2030年)”，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，提出將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，其中10項(xiàng)包含睡眠健康，將睡眠健康作為很重要的方面提出。睡眠健康的目標(biāo)包括：第一，降低失眠人群患病率至15%以下；第二，延長睡眠時(shí)間，提倡成人每日平均睡眠時(shí)間要達(dá)到7-8小時(shí)。睡眠健康涉及的不同人群中，老年人的睡眠健康和青少年、學(xué)生的睡眠健康問題是工作的重點(diǎn)。此前，中國睡眠研究會(huì)負(fù)責(zé)發(fā)表了中國民生報(bào)告中的睡眠健康報(bào)告。在今年的年會(huì)上，2019年10月26日中國睡眠研究會(huì)發(fā)起了致公眾與睡眠界 “響應(yīng)《健康中國行動(dòng)》，建設(shè)健康睡眠事業(yè)” 倡議書。

作為睡眠醫(yī)學(xué)及研究者，學(xué)會(huì)深刻意識到這一新興學(xué)科在大眾和專業(yè)領(lǐng)域宣傳、推廣的重要性，深刻意識到開拓和深入睡眠診療與研究的重要性，將偕同各方，積極行動(dòng)，不負(fù)期望，推進(jìn)發(fā)展。

圖 在中國睡眠研究會(huì)年會(huì)開幕式上，韓芳教授代表中國睡眠研究會(huì)發(fā)布致公眾與睡眠界 “響應(yīng)《健康中國行動(dòng)》，建設(shè)健康睡眠事業(yè)” 倡議書

睡眠呼吸障礙疾病診療現(xiàn)狀

睡眠呼吸障礙常常合并慢阻肺、哮喘、重疊綜合征。對于阻塞性呼吸暫停，同時(shí)患有慢阻肺，我們就稱之為重疊綜合征。不同類型的合并疾病治療方式不同，阻塞性呼吸暫停主要治療方式是呼吸機(jī)治療，合并哮喘需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)性氣道正壓通氣治療。韓芳教授指出，目前已發(fā)現(xiàn)的90多種睡眠疾病中有15%需要干預(yù)。中國有2億多人口有不同程度的睡眠障礙，因患睡眠疾病需要積極診斷治療的人群非常龐大。2016年調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國睡眠呼吸暫停患者有6000萬，但真正的現(xiàn)在診斷率和治療率都不足1%，按照現(xiàn)在診療速度、規(guī)模及手段，300年以后才能夠完成，形式非常嚴(yán)峻。

目前我國睡眠呼吸暫停診斷率低和治療率偏低的主要原因?yàn)楣娬J(rèn)識程度不足、醫(yī)療服務(wù)能力不足。全國的睡眠醫(yī)學(xué)中心或者睡眠實(shí)驗(yàn)室較少，以北京為例，北京的100萬人只有2.8張睡眠床，而2005年德國已經(jīng)是100萬人10張床，并且現(xiàn)在西方有很多家庭有監(jiān)測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了長期管理與服務(wù)。目前這方面我國仍與西方發(fā)達(dá)國家存在差距，發(fā)展之路任重道遠(yuǎn)。

提高科普水平，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建立睡眠健康長期管理與服務(wù)的整體解決方案

為了提高社會(huì)、醫(yī)療行業(yè)對睡眠障礙的認(rèn)知，中國睡眠研究會(huì)通過世界睡眠日主題發(fā)布，百場科普宣傳，以及和丁香園等醫(yī)療新聞媒體的合作，不斷提高睡眠科普普及率，并希望配合國家的健康行動(dòng)計(jì)劃，爭取將睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建成獨(dú)立學(xué)科。

韓芳教授指出除了提高公眾對睡眠問題的重視，還要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的睡眠呼吸疾病診療體系。首要的目標(biāo)在于培養(yǎng)合格的人才，包括醫(yī)生、技師、護(hù)士。

第一，睡眠醫(yī)學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科納入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系中。逐步建立專科醫(yī)師培訓(xùn)體系，提高醫(yī)護(hù)人員對睡眠疾病的認(rèn)識，掌握相關(guān)的技能。

第二，目前全國的睡眠醫(yī)學(xué)中心或者睡眠實(shí)驗(yàn)室不能滿足患者的正常需要。因此，必須采取一些新的策略，特別是家庭化的監(jiān)測、治療的大力開展，利用先進(jìn)的通訊技術(shù)，通過遠(yuǎn)程監(jiān)控手段，整合家庭和醫(yī)院的醫(yī)療資源，建立新的醫(yī)療管理模式。

第三，加強(qiáng)醫(yī)保支持。為睡眠呼吸疾病患者提供更完善的醫(yī)療保障。

第四，在睡眠醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，建立產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化的合作平臺。通過多學(xué)科及國際合作，引進(jìn)新技術(shù)、新知識、新體系，為創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化提供動(dòng)力。

總之，睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的邊緣交叉學(xué)科，也是健康中國行動(dòng)(2019-2030年)的重要組成部分。睡眠醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展應(yīng)該以改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后為目標(biāo)，利用先進(jìn)的通訊技術(shù)，通過遠(yuǎn)程監(jiān)控手段，整合家庭和醫(yī)院的醫(yī)療資源，建立新的醫(yī)療管理模式，提高公眾對睡眠障礙的認(rèn)知，建立標(biāo)準(zhǔn)化的睡眠呼吸疾病治療體系，其診斷和治療逐步標(biāo)準(zhǔn)化、便捷化、家庭化。相信我國睡眠醫(yī)學(xué)一定會(huì)在發(fā)展中砥礪前行，取得更大的進(jìn)步。

封面圖來源/現(xiàn)場拍攝

編輯： zhp197873