CDS2019 | 郭曉蕙：如何做好基層糖尿病教育與管理
2019-11-24 10:47 來源：丁香園
中華醫學會糖尿病學分會第二十二次全國學術會議于11月21日正式開幕，在下午的基層糖尿病防治專場，北京大學第一醫院內分泌專家郭曉蕙教授帶來關于如何做好“基層糖尿病教育與管理”精彩專題講座。
郭曉蕙教授
郭曉蕙教授詳細介紹了基層糖尿病教育與管理，郭教授表示，糖尿病教育的意義在于提高糖尿病患者及家屬的自我管理能力，讓患者與醫務人員合作，實現代謝控制達標。調動患者及家屬的積極性和創造性，患者的相互教育可以起到非常好的作用。需要注意的是，醫務及保健人員應不斷更新糖尿病的防治知識和技能，消除患者錯誤觀念及治療誤區，提高對糖尿病的正確認識。
?糖尿病自我管理
的前提是具備糖尿病管理相關知識和技能，并有自我管理的信心。如果患者沒有明顯的癥狀，不理解治療的好處，沒有明確的治療目標，難以改變已經形成的不良生活習慣，缺乏相應的知識和技能，以及缺乏測試的工具，沒有足夠的費用和親友支持，那么就很難做好自我管理。另外醫護人員的態度和知識水平也會影響患者的自我管理。
郭曉慧教授報告
開展糖尿病教育
要開展糖尿病教育，首先要有具備資質的糖尿病教育團隊，目前CDS糖尿病教育管理學組培訓項目每年都會進行，對糖尿病教育者進行培訓和考核。另外還要有必要的場地、教材，能夠進行隨訪安排。在糖尿病教育過程中，要幫助患者建立健康信念，讓患者有危機感，認識到糖尿病管理不好的嚴重性及做好管理后的獲益，從而促進患者自我管理。
提高患者自我管理能力的方法如下：從患者個人需求出發，指引其行為改變；提供情感上的支持；指導飲食療法和運動治療的具體措施；指導藥物使用的技巧；指導病情監測；教會患者進行口腔、皮膚和足部護理；幫助患者掌握糖尿病知識，并進行心理調節。
目前國際上正在積極探尋從傳統的糖尿病自我管理教育（DSME）向持續的糖尿病自我管理支持（DSMS）轉變的實踐創新，即不僅是進行健康教育，還要在教育前后為其提供實施和維持自我管理行為的活動與支持，包含行為、教育、社會心理和臨床四個方面。
郭曉慧教授報告
糖尿病教育基本形式包括集體授課、一對一示教和小組教育。集體授課形式的健康教育具有較強的規范性、系統性及針對性，是目前臨床廣泛應用的教育方式；小組教育重視流程，從備課、評估到授課，最后進行評價；一對一教育首先發現患者存在的問題，了解原因并進行宣教，評價患者掌握情況，促進患者行為改變。
郭曉慧教授報告
糖尿病教育工具
最后郭教授還介紹了一些糖尿病教育工具，包括教育管理掛圖、手測量法則、食物仿真磨具和中國居民平衡膳食餐盤（2016）、”吃動兩平衡“換算工具以及新型糖尿病教育管理電子書---易糖書。此外，移動醫療作為一種新的醫療方式，各種移動應用程序正逐漸應用于糖尿病管理，為糖尿病患者提供了更方便簡單的自我管理工具。