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吳孟超教授：促進人民健康是臨床腫瘤學的重任

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發(fā)布日期：2011-09-15 14:56 文章來源：丁香園
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關鍵詞： CSCO

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腫瘤

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腫瘤已經(jīng)成為影響人類健康的重要疾病之一。腫瘤領域的科學家們非常努力，在降低發(fā)病率方面進行了大量卓有成效的探索，取得了不錯的成績。比如結直腸癌發(fā)病率已有所下降，患者預后有所改善；近年來我國參與了很多國際多中心臨床研究，腫瘤診治水平不斷提高；國內(nèi)學術界對腫瘤基礎研究的重視程度也日益增加，取得了很多成果。

但仍存在很多不盡如人意之處。首先，基礎成果轉(zhuǎn)化做得還不夠，轉(zhuǎn)化速度太慢。國際上有那么多的抗癌新藥出現(xiàn)，但中國除了重組人血管內(nèi)皮抑制素之外，還沒有自主知識產(chǎn)權的藥物問世，大量的新藥仍是進口藥。我們醫(yī)院王紅陽院士研制的肝癌早診試劑盒一直在尋找企業(yè)合作，但至今尚未找到。原因有很多，政府在相關制度建設和產(chǎn)業(yè)化規(guī)范方面存在缺憾，國內(nèi)企業(yè)對轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念不了解，對轉(zhuǎn)化的風險存在顧慮，同時，也缺乏權威的學術性機構去推進成果轉(zhuǎn)化。

多指南、共識，今年衛(wèi)生部也制定了一套臨床路徑。但事實上，腫瘤治療仍然存在各學科“各自為政、劃地而治、有法不依”的問題，不同省市、不同醫(yī)院甚至不同醫(yī)師對同一個患者的治療策略大相徑庭，患者第一次就診在哪個專科醫(yī)生那里，往往就采納了那種治療方式，而不是基于多學科討論的結果給予個體化治療。這種不當治療導致很多患者不是死于腫瘤晚期，而是死于不恰當治療造成的并發(fā)癥。為什么會這樣？醫(yī)生知識面窄，學習不夠，適應證掌握不準確，僅僅關注局部病變，缺乏整體意識。臨床醫(yī)師應該“眼里看的是病，心里想的是人”，對每一個腫瘤患者都要進行多學科討論，制定出個體化綜合治療方案。此外，MDT不能貫徹也有經(jīng)濟利益驅(qū)動的因素，部分醫(yī)師忘記了為人民健康服務這一行醫(yī)的根本宗旨。首先是要加強宣傳，把腫瘤的發(fā)病率降下來。腫瘤的發(fā)病與環(huán)境、水、飲食污染和不健康的生活方式等密切相關，也與群眾定期體檢意識不強、不能盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤有關。CSCO作為腫瘤學的學術組織，在科普宣傳上還要再加大力度，以促進國家在政策層面加大投入、擴大衛(wèi)生保健的覆蓋面，同時促進人民群眾對防癌及健康生活方式的認知。以肝癌為例，過去江蘇啟東是高發(fā)區(qū)，經(jīng)過幾十年的努力，現(xiàn)在啟東的肝癌發(fā)生率下降了，但是宣傳不夠，其他地區(qū)并沒有跟上。

其次，針對以上談到的轉(zhuǎn)化速度太慢、MDT推進不足的問題，CSCO可以在科學家和企業(yè)之間牽線搭橋，促進成果的盡快轉(zhuǎn)化。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的宣傳上，CSCO也是一個很好的平臺。在貫徹腫瘤治療指南或規(guī)范方面，CSCO更可以大有作為，應加強對臨床醫(yī)師的教育，拓展知識面，而不是拘泥于自己的專科。

我們東方肝膽外科醫(yī)院也在推進這方面的工作。我們從2006年起在國家的支持下，著手了以下工作：聯(lián)合全國多家單位協(xié)作開展肝癌專題研究，包括隨機對照臨床試驗，以建立適合中國患者的肝癌規(guī)范化、個體化治療策略；籌建一個大型的科學研究中心，以早期診斷和新藥研發(fā)為切入點開展工作，并促進基礎研究成果的臨床應用轉(zhuǎn)化；建立大型的肝癌標本庫，為科研提供保障；新建一所大型醫(yī)院，滿足病患需要。這是我的“5年計劃”，我希望通過這些工作，促進我國肝癌研究走向世界，實現(xiàn)“第四次騰飛”。青年永遠是人類和國家的后備力量，所以要大力培養(yǎng)青年人才。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，青年人才的成長要以德為先，然后是要有技術，多學習，拓寬知識面，還有一點，要真正地為人民健康著想。只有這樣，才有可能成為著名的專家，老一代的專家總有一天要退出的，年輕的人才要盡快成熟起來，未來要依靠他們繼續(xù)為人民健康服務。

編輯: riset 作者:丁香園通訊員

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