個體化靶向治療：隧道盡頭的陽光
MartinJ.Murphy,Jr博士
美國臨床腫瘤學會（ASCO）征服癌癥基金會（ConquerCancerFoundation）董事會主席《腫瘤學家》（Oncologist）執行主編
腫瘤治療：時代更替中的希望
腫瘤治療的理念正在經歷著巨大的轉變。隨著細胞及分子生物學研究的進展，腫瘤醫生們已經能夠靶向針對腫瘤獨特的細胞學特性進行策略性治療，這在腫瘤治療中有跨時代的意義。
Murphy博士認為，開啟腫瘤個體化靶向治療時代的里程碑是伊馬替尼治療費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML）。伊馬替尼是第一個真正意義上的靶向藥物，特異性抑制融合蛋白BCR-ABL激酶活性，從而阻斷細胞惡變的關鍵步驟。在伊馬替尼用于CML治療后，這種令人聞之色變的惡性腫瘤已經變成了一種可以得到長期良好控制的慢性疾病。
但是在伊馬替尼問世之后，靶向治療藥物的研發走過了艱難的10年間。“我知道，這讓我們中的很多人都十分沮喪，”Murphy博士說，“因為在伊馬替尼剛剛展現出它的強大效力時，我們對靶向治療報以了極大的希望。我們以為這會如同防洪閘門被打開一般，新的藥物會源源不斷地出現，而腫瘤治療的難題會在靶向藥物面前迎刃而解。但是，這一切都沒有發生?！?br />
疾病的復雜性讓腫瘤學家們再次學習如何在自然和生命面前保持謙卑。但是，探索從未停止，信念也一直被秉承：“我們找到了伊馬替尼，就一定還有其他的可能?！?br />
“現在，我希望你能從我的聲音中聽出我的喜悅，”Murphy博士絲毫不掩飾他的興奮，“就在8月26日，美國FDA 批準了Crizotinib 用于ALK 突變的非小細胞肺癌（NSCLC）的治療。那些ALK陽性的患者對Crizotinib的反應是我們之前從未經歷過的。這又是一個個體化靶向治療的里程碑?！弊罱粩喑霈F的新腫瘤靶點治療藥物，又重新燃起了腫瘤醫生們對靶向治療的信心。
“總之，在基因水平認識腫瘤，并針對腫瘤致病的關鍵基因突變產物進行特異性阻斷的治療策略，已經逐漸融入了腫瘤的規范化治療中，”Murphy博士總結說，“正如GeorgeSledge教授在2011年的ASCO年會主席發言中所提及的，臨床腫瘤學正在走向一個新的時代——基因時代。”
CSCO：發揮領導者的影響力
“CSCO聚集了中國各地的具有世界一流水準的優秀腫瘤學者。很多來自中國的臨床試驗研究和基因組學研究備受國際矚目，”當被問及ASCO與CSCO進行的合作時，Murphy 博士說，“中國腫瘤學家們應該不僅僅是我們的伙伴，而將會成為世界腫瘤學界的領導者?！?br />
Murphy博士認為，國家級的腫瘤學會在學術工作之余，應積極發揮其政策影響力。不同國家的腫瘤學會應加強合作，共同推進腫瘤學?？漆t生在臨床試驗研究的設計、執行和數據分析等方面的標準化訓練。同時，學會應加強與政府機構間的日常協作，協助并推進政府部門的工作，以促進更安全有效的治療方式被及時引入臨床治療使患者獲益。美國FDA在快速審批有特殊療效的抗腫瘤藥物方面有過很多很好的作為。這種經驗，應該值得不同國家的政府管理部門分享。
編輯: riset 作者:丁香園通訊員
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